Лечение язвенного колита

Язвенный колит – хроническая воспалительная патология, затрагивающая слизистую поверхность толстой кишки. Заболевание сопровождается образованием обширных язв, некротизированых областей и спонтанных кровотечений. Длительное течение состояния значительно увеличивает вероятность возникновения онкологии.

Общим «знаменателем» является то, что иммунитет вместо нежелательных микроорганизмов начинает уничтожать собственную кишечную слизистую. Это и приводит к язвенному поражению.

Симптомы

Клиническая картина выраженная. При язвенном колите отмечаются болезненные ощущения в животе слева – по типу схваток, которые не удается купировать медикаментами. Развивается частая диарея, проблемы с дефекацией: в каловых массах появляются кровавые или гноистые примеси, слизистые выделения. Это усиливается утром или днем.

Дополняются симптомы:

• запорами, которые приходят на смену диарее;
• вздутием брюшины;
• периодически повторяющимися ложными позывами к опорожнению кишечника;
• самопроизвольным выведением гноя, экссудата или крови – не при опорожнении кишечника, а вследствие непреодолимых позывов.

В 10% случаев, кроме указанных признаков, проявляются внекишечные. Это могут быть, как поражения суставов, так и высыпания на верхних слоях эпидермиса, слизистой рта.

Методы диагностики

Прибегают к лабораторным и инструментальным проверкам. Проводится биохимический и клинический анализ крови, контроль каловых масс на присутствие кефального кальпротектина. Результативна копрограмма (идентифицируют наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Обязательным методом диагностики является биопсия (изучение тканевых образцов на гистологию). Обеспечивается эндоскопия, чтобы идентифицировать отечность на слизистой поверхности кишечника, присутствие псевдополипов, гноя, экссудата или крови. За счет этого определяются масштабы поражения области ЖКТ в целом. Результативен рентген кишечника.

Оставьте заявку прямо сейчас, чтобы записаться на необходимые исследования.

Лечение язвенного колита

Восстановление проводится в условиях стационара. Первым его этапом будет применение медикаментов. Используют противовоспалительные средства, кортикостероиды, глюкокортикоиды. Могут применяться иммуномодуляторы: «Метотрексат», «Циклоспорин».

Малая эффективность консервативной терапии обычно определяется уже на начальных этапах восстановления. Каждый день гастроэнтеролог и хирург обследуют пациента, чтобы выявить наличие или отсутствие улучшений, стабилизацию состояния. Появление негативных изменений, как и отсутствие положительных тенденций в рамках 24 часов, является руководством к проведению операции.

Хирургическое лечение язвенного колита сводится к таким методам:

• колэктомия (полноценная или тотальная), представляющая собой удаление – эксцизию – ободочной кишки;
• проктоколэктомия – резекция не только ободочной, но и прямой кишки с формированием ануса;
• проктоколэктомия и применение временной или постоянной илеостомы (с ее помощью из организма будут выводиться продукты жизнедеятельности).

Важно правильно подготовиться к операции. Проходить специфическую механическую подготовку могут исключительно лица с несложной формой язвенного колита. Для промывания нижних областей ЖКТ применяют растворы на основе полиэтиленгликоль-электролитных составов. Дозировка и алгоритм их использования устанавливаются врачом. Он может прописать пациенту медикаменты, которые нормализуют общее состояние, например, антибактериальные препараты или глюкокортикоситероиды.

Тяжелобольным обычно вводят препараты, компенсирующие гиповолемию (снижение объемов циркулирующей крови) и недостаток белка. По результатам восстановительного курса обеспечивают снижение степени поражения кишечника и сохранение полноценной жизнедеятельности. Около 80% больных при условии своевременного начала лечения не сталкиваются с обострениями в течение 12 месяцев. Рецидивы имеют место, в среднем, один раз в пять лет. Реже – данный период составляет 15 лет.

Профилактика

Исключить вероятность появления язвенного колита или его усугубления можно при полном отказе от употребления алкоголя. Также нужно отказаться от курения, своевременно и полноценно питаться. Особенное внимание нужно уделять раннему лечению патологий пищеварительной системы. Более специфичной профилактики не предполагается.

Врачи Первой семейной клиники Петербурга помогут с диагностикой язвенного колита, а также назначат максимально эффективное и безопасное лечение. Звоните по номеру 300-5-300 и записывайтесь на прием к одним из лучших гастроэнтерологов города в Приморском и Петроградском районах.