Пластика десны

Гингивопластика — хирургическая коррекция размеров и контура десен. В зависимости от исходного состояния десна либо иссекается, либо наращивается с помощью лоскутов, взятых с соседних участков слизистой рта. Помимо эстетических целей, пластика десен решает проблему слишком глубоких десневых карманов, образовавшихся вследствие длительно протекающего пародонтита.

В норме расстояние от края десны до места ее прикрепления к надкостнице не превышает 3 мм. При хронических заболеваниях пародонта глубина десневого кармана увеличивается. В нем скапливаются бактерии. Зубной налет и камни провоцируют неприятный запах изо рта и кариес шеечной части коронки. Если в такой ситуации не предпринять радикальных мер, зуб в скором времени разрушится или выпадет. Гингивопластика фактически реанимирует больные десны и сохраняет целостность зубного ряда.

В зависимости от степени поражения гингивопластику делают на одной или более деснах, на верхней и нижней челюсти.

Все операции по гингивопластике начинаются одинаково: ротовая полость обрабатывается антисептиком, производится анестезия или седация. В зависимости от состояния десен врач выбирает соответствующую методику пластики десен.

Гингивэктомия

Проводится для выравнивания несимметричной линии десен, удаления части гипертрофированных мягких тканей (десневая улыбка) и с целью иссечения «капюшона» при тяжелом прорезывании зубов. Обычным скальпелем или лазером иссекается обозначенная часть десны. На рану накладываются швы. Операционная зона обрабатывается антисептиком.

Зачастую в ходе гингивопластики возникает необходимость удаления скопившегося под деснами налета, твердых отложений и грануляций. Поэтому практически каждое хирургическое вмешательство на десне сопровождается кюретажем кармана. Если его высота меньше 4-5 мм, чистка производится ультразвуком или с помощью специальных инструментов (закрытый кюретаж). В противном случае врач рассекает десну и тщательно чистит проблемный участок (открытый кюретаж). Обнаженный корень зуба шлифуется и покрывается защитным составом.

Вестибулопластика

Операция направлена на восполнение объема атрофированных тканей. Хирург делает разрезы и формирует десневой лоскут. После его отслоения проводится кюретаж и, при необходимости, костная пластика. Далее к разрезу подшивается часть ткани, предварительно иссеченной с нёба, бугорка верхней челюсти или пространства за нижними зубами. Врач формирует новую десну и ушивает операционную рану.

Продолжительность гингивопластики зависит от объема вмешательства. Так, иссечение «капюшона» и коррекция границы десны на одном зубе длится всего 15-20 мин. Лоскутная операция на 7-8 зубах продолжается не менее 2 ч.

Подготовка к пластике десен

На первом приеме пародонтолог выясняет наличие/отсутствие у пациента какой-либо аллергии и непереносимости лекарств в частности. Важно рассказать доктору о всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.

При осмотре ротовой полости стоматолог обращает внимание на состояние десневых карманов, выявляет подвижные коронки и оценивает степень воспаления и атрофии мягких тканей. В обязательном порядке пациенту лечат имеющийся кариес и делают профессиональную чистку зубов (удаление налета и зубного камня). Во избежание негативных последствий в индивидуальном порядке подбирается препарат для седации.

Дискомфорт и незначительная болезненность возникают только в первые 2 дня после хирургического вмешательства. В первые 2-3 ч. желательно приложить к прооперированной области холодный компресс. Это поможет минимизировать отеки снять боль.

Сразу после операции появляется выраженный отек. Результат гингивопластики можно оценить только после полного заживления швов, на 3-5 день.

Чтобы заживление произошло максимально быстро, следует соблюдать ряд рекомендаций.