Лечение заболеваний, передающихся половым путем

4,6

10 оценок

ЗППП представляют собой совокупность болезней инфекционного или бактериального происхождения, инфицирование которыми происходит при сексуальных контактах.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) главным образом поражают мочевыделительные и половые органы, приводят к расстройствам репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. В части случаев ИППП способны проникать в другие ткани и системы организма, вызывают генерализованные формы заболеваний. Некоторые из них являются причиной возникновения онкологической патологии.

Пути передачи половых инфекций

Заражение ИППП преимущественно происходит при попадании возбудителя на кожу или слизистые оболочки половых органов, анального отверстия, ротовой полости человека, то есть при сексуальных контактах без использования методов барьерной контрацепции.

ВИЧ, гепатиты В и С способны передаваться парентеральным путем — через кровь при применении нестерильных шприцев, хирургического или маникюрного инструментария, при переливаниях крови.

Инфицирование чесоткой, лобковыми вшами и некоторыми другими заболеваниями нередко реализуется контактно-бытовым путем, при пользовании общими предметами гигиены, постельными принадлежностями и т.д.

К ЗППП, которые могут передаваться от матери ребенку внутриутробно или во время родов, относятся в основном вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, герпес, цитомегаловирус).

Классификация

В зависимости от природы возбудителя ЗППП делят на следующие виды:

протозойные: трихомониаз;
бактериальные: сифилис, мягкий шанкр, гонорея и другие;
вирусные: папилломавирус человека, гепатиты В и С, ВИЧ и прочие;
грибковые: молочница;
паразитарные: чесотка, лобковые вши.

Клиническая картина ЗППП

С момента попадания возбудителя ЗППП в организм до появления первых признаков патологии может пройти от 3-4 дней до нескольких месяцев. А некоторые инфекции годами протекают без клинических проявлений, например, хламидиоз, ВИЧ-инфекция, и выявляются уже на стадии осложнений. К типичным симптомам большинства ЗППП относятся:

высыпания, зуд, жжение, отечность и покраснения в области промежности;
гнойные, слизисто-гнойные, кровянистые выделения из половых путей женщины или из мочеиспускательного канала мужчины нередко с неприятным, зловонным запахом;
частое, болезненное мочеиспускание, постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
болезненность или дискомфорт во время полового акта;
боли в нижних отделах живота, в области наружных половых органов или заднего прохода;
болезненность при эрекции, эякуляции, наличие патологических примесей в эякуляте;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Осложнения

Большинство ИППП при длительном течении приводят к развитию следующих осложнений:

хроническому воспалению в мочеполовых органах;
спаечному процессу в малом тазу;
нарушениям в сексуальной сфере;
бесплодию, привычному невынашиванию беременности, преждевременным родам.

Распространение бактерий и вирусов с током крови или лимфы из первичного очага инфекции обуславливает системное поражение организма. Нередко страдают почки, печень, суставы, глаза и кожа. Вирус папилломы человека является непосредственной причиной рака шейки матки у женщин. Хламидиоз, гонорея и сифилис при несвоевременном обращении к врачу значительно ограничивают жизнедеятельность человека, становятся поводом для оформления инвалидности. При заражении ВИЧ поражается иммунная система.

Диагностика ЗППП

Диагностикой и лечением заболеваний в «Первой семейной клинике Петербурга» занимается врач-гинеколог и уролог.

Обследование на ИППП в нашей клинике проводят в следующих случаях:

при появлении симптомов заболеваний;
с профилактической целью;
ежегодные скриниговые исследования на скрытые инфекции;
обследование во время беременности;
проверка доноров крови на вирусные гепатиты и ВИЧ.

Диагноз выставляют на основании данных анамнеза, жалоб, объективного осмотра пациента, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований. Мужчин осматривают на кушетке и в вертикальном положении. Женщин — на гинекологическом кресле. Для определения видовой принадлежности возбудителя дерматовенеролог может рекомендовать следующие обследования:

световую или люминесцентную микроскопию мазков;
бактериальный посев материала на питательные среды;
ПЦР-диагностику с целью обнаружения ДНК возбудителя;
серологическое исследование (ИФА, РИФ и другие методы).

Для уточнения диагноза, оценки степени распространенности воспалительного процесса специалист может назначить УЗИ органов малого таза женщинам, УЗИ мошонки, простаты, мочевого пузыря и полового члена мужчинам, некоторые инвазивные процедуры — цистоскопию, уретроскопию и гистероскопию.

При получении положительных результатов диагностических тестов, следует провести обследование на ЗППП полового партнера пациента, что является действенной мерой вторичной профилактики инфекций.

Лечение ЗППП

При лечении инфекций, передающихся половым путем, чаще всего используют консервативные методы. Выбор препарата, его доза, способ и длительность применения определяются врачом индивидуально. Схема лечения зависит от вида инфекции, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии и аллергии на лекарства у пациента. Медикаментозная терапия может включать следующие группы препаратов:

антибиотики при бактериальных инфекциях;
противовирусные средства при вирусных болезнях;
антимикотики при грибковых поражениях;
противопаразитарные лекарства при паразитарных заболеваниях;
витамины и иммуностимуляторы;
обезболивающие, противовоспалительные, противозудные препараты с целью избавления от неприятных симптомов болезни.

Проведение хирургических операций целесообразно при появлении остроконечных кондилом (проявления вируса папилломы человека) в области промежности, а также для лечения некоторых осложнений половых инфекций. Выздоровлением при ЗППП считается получение отрицательных результатов анализов при повторном обследовании пациента.

Профилактика

Для предупреждения заражения половыми инфекциями специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

применение барьерной контрацепции (презервативов) во время половых контактов;
сексуальная связь с 1 половым партнером;
использование только индивидуальных гигиенических принадлежностей;
регулярное прохождение обследования на ИППП лицам, находящимся в группе риска заражения;
вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ).