Боли в животе справа

4,8

21 оценка

Беспокоит боль в правом боку? Врачи «Первой семейной клиники Петербурга» расскажут, когда достаточно выпить обезболивающее, в каких случаях записаться на прием к специалисту, а когда нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Болит живот справа: оценка состояния

Боли в животе справа чаще всего указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые из которых требует срочной медицинской помощи. Причиной неприятных ощущений также могут быть патология почек и репродуктивных органов. Анализ характера, интенсивности, продолжительности и точной локализации болевых ощущений поможет избежать необоснованной паники и, с другой стороны, не медлить с обращением к врачу.

Что спровоцировало боль в животе справа?

Боли после физической нагрузки

После быстрой ходьбы или бега пациенты часто жалуются на резкую боль в правом подреберье. При физических нагрузках, особенно без предварительной разминки, кровь переполняет печень. Давление на её капсулу, богатую нервными окончаниями, приводит к появлению сильной боли в правом боку. Состояние нормализуется, если остановиться и отдышаться. Если болезненность возникает даже при небольших физических нагрузках, нельзя исключать вялотекущую патологию печени и желчного пузыря.

Болит живот справа после еды

Абдоминальные боли, связанные с приемом пищи, указывают на нарушение работы пищеварительного тракта. Жирные блюда, превышение обычного и достаточного объёма при приёме пищи, и упоребление алкоголя часто провоцируют боль в правом боку после еды, характерную для заболеваний желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь). Если пациент знает о своем диагнозе (боль не интенсивная), разрешается принять ранее назначенный спазмолитик. Однако при усилении болевых ощущений, появлении желтушности кожи и глаз, потемнении мочи следует позвонить в скорую. Погрешности в питании могут спровоцировать приступ панкреатита. Опоясывающая боль обычно немного утихает при наклоне вперед в положении сидя.

Если жгучая боль возникла до еды, локализуется в области желудка и справа, следует заподозрить гиперацидный гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки) или язвенную болезнь. «Голодные» боли часто сопровождаются изжогой и становятся менее интенсивными после приема пищи. Неоднократный самостоятельный прием препаратов, снижающих кислотность (допустимы только при установленном диагнозе), и тем более употребление раствора соды категорически запрещены. Резкая, «кинжальная» боль, кровавая рвота и черный стул (кровь в кале) указывают на прободение (разрыв) язвы и желудочное кровотечение.

После полового акта

Боли в животе справа во время или после секса чаще всего возникают на фоне метеоризма и запоров, обусловлены напряжением брюшной стенки. Болезненность беспокоит и после сбоев в питании. В этом случае можно заподозрить синдром раздраженного кишечника, колит и другие воспалительные заболевания ЖКТ. Болевой синдром до/после полового акта могут спровоцировать инфекции, передающиеся половым путем и заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин (см. ниже).

Живот болит после травмы

Болезненность после падения на правый бок обусловлена травмой брюшных мышц. Тупая боль постепенно проходит самостоятельно. Если после травмы в ДТП при отсутствии видимых повреждений состояние человека резко ухудшается, падает артериальное давление, живот увеличивается в размерах или становится доскообразным (напряжение брюшной стенки), с большой вероятностью произошел разрыв мягких тканей и началось внутреннее кровотечение.

Характер и продолжительность боли

Кратковременная боль (обычно локализуется в области пупка справа и слева), проходящая без приема обезболивающих, часто спровоцирована неврозом и сопровождается диареей (поносом). Срочное врачебное вмешательство не требуется. Однако при повторных эпизодах стоит записаться на прием к терапевту. Возможно, потребуется консультация невролога.

Впервые возникшая острая боль в животе справа — серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Болевые ощущения в верхней части брюшной полости справа могут указывать на желчную колику и язвенную болезнь.

Яростная (наиболее интенсивная) боль в животе с правой стороны возникает при движении камня по мочеточнику из правой почки. Приступ почечной колики сопровождается рвотой, метеоризмом, частыми позывами к мочеиспусканию и отхождением малого количества мочи. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, пациент теряет сознание. При малейшем подозрении на приступ почечнокаменной болезни следует вызвать скорую помощь.

Сильная болезненность внизу живота с правой стороны часто ассоциируется с аппендицитом. Однако в начальной стадии воспаления аппендикса боль ноющая (менее интенсивная в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами), усиливается со временем и отдает в желудок и справа от пупка. В дальнейшем болевой синдром нарастает, живот становится твердым.

Схваткообразные боли в животе возникают при воспалении кишечника (включая кишечные инфекции, например, сальмонеллез) и отравлении. Болевые ощущения локализуются в области пупка, сопровождаются тошнотой/рвотой, поносом, повышением температуры и интоксикацией (слабость, боли в мышцах, головная боль). При заболеваниях толстой кишки (восходящей её части, расположенной в правом боку) боли возникают во время движения каловых масс и часто сопровождаются запором/поносом, вздутием живота.

Резкие боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, характерны для правостороннего плеврита, осложняющего течение пневмонии. При этом наблюдаются все симптомы поражения легких: повышение температуры, одышка, кашель.

На пульсирующую боль у пупка справа или слева часто жалуются люди, ведущие сидячий образ жизни. Неприятные ощущения связаны с застоем крови и быстро проходят после разминки. Однако при постоянной пульсации в животе следует нельзя исключать аневризму брюшной аорты.

При возникновении острой боли в животе вызовите неотложную помощь!

Тянущая, ноющая боль в брюшной области справа указывает на хроническое воспаление. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. При болезни Крона боль часто локализуется в правой подвздошной области (справа, внизу) и имитирует аппендицит.

Для пиелонефрита характерны тупые боли в спине, отдающие вниз живота, паховую область и ногу на стороне пораженной почки. При этом больной страдает от сильной интоксикации. При хроническом воспалении появляются отеки на ногах, высокое а/д трудно снизить обычными гипотензивными средствами.

Ноющая боль в правом подреберье после приема пищи, тошнота, тяжесть и распирающие ощущения в области живота (в верхней его части с правой стороны), отсутствие аппетита характерны для хронического холецистита и воспаления печени. При гепатите и циррозе появляется желтуха, темная моча, обесцвеченный кал.

Боль может указывать на онкопатологию. Однако в большинстве случаев начальная стадия рака протекает безболезненно. Пациент отмечает потерю веса без видимой причины, отсутствие аппетита, извращение вкуса, нестабильный стул (чаще диарею), фрагменты непереваренной пищи в кале, желтуху (при раке печени). Интенсивный болевой синдром указывает на распространение злокачественного процесса.

Причины боли в животе справа у женщин

Боли внизу живота у женщин возникают перед месячными и обусловлены сокращениями матки. Неприятные ощущения проходят через 2-3 дня. Нередко на 14-й день от начала менструации в период овуляции (созревание и выход яйцеклетки в полость матки) женщины жалуются на тянущие боли или спазмы внизу живота с одной стороны. При этом отмечается незначительное вздутие, увеличение влагалищных выделений. Состояние не требует врачебного вмешательства.

Если боль с одной стороны (справа или слева) не связана с менструальным кровотечением, следует исключить гинекологическую патологию. При этом характер боли поможет поставить предварительный диагноз.

  • Острая боль — внематочная беременность, разрыв кисты яичника, аднексит (воспаление придатков). Болевой синдром часто сопровождается кровянистыми выделениями, состояние пациентки стремительно ухудшается.
  • Ноющая боль — миома, загиб матки, эндометриоз, киста желтого тела. Болезненность усиливается при половом акте, сопровождается патологическими выделениями из влагалища. Если интенсивность боли резко нарастает и появилась кровь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Все женщины, обратившиеся с жалобами на боли внизу живота, направляются на консультацию гинеколога.

Боль в правом боку может быть связана с беременностью - растущая матка сдавливает органы брюшной полости. Возникает неприятная, пульсирующая боль, учащенное мочеиспускание, изжога. Зачастую за пульсацию принимают движения плода. Первое осознанное шевеление фиксируется в 18-20 недель, до этого срока движения плода обычно не ощущаются.

Боли в животе справа и в паховой области во время беременности обусловлены расхождением тазовых костей. Однако при сильной боли в животе справа у беременной женщины нельзя исключать острую хирургическую патологию: перекрут кисты, кишечную непроходимость, аневризму брюшной аорты.

Важно! При боли внизу живота справа или слева категорически запрещены согревающие процедуры (использование грелки). Это только усилит кровотечение во время менструации, а у беременных может спровоцировать выкидыш. Будущим мама нельзя принимать лекарственные препараты (обезболивающие, спазмолитики) без назначения врача. Многие современные средства негативно влияют на плод и тонус матки.

Схваткообразная боль в животе после родов, усиливающаяся при кормлении грудью — нормальное явление, обусловленное сокращением матки. Однако из-за перерастяжения связочного аппарата в послеродовом периоде нередко образуется пупочная грыжа. Выпячивание брюшной стенки сопровождается болезненными ощущениями в области пупка справа или слева, вздутием и урчанием в животе.

Абдоминальную боль у рожениц могут вызвать запоры. Поэтому важно после родов, проконсультировавшись с врачом, выполнять приседания. Упражнения на пресс ускорят сокращение матки, уменьшат кровопотерю и укрепят брюшную стенку.

Важно! Прием слабительных противопоказан кормящим мамам. Это приведет к поносу у малыша. Дефекацию после родов поможет наладить чернослив, овсянка, кисломолочные продукты и употребление 1 ст. л. подсолнечного масла по утрам. Из лекарственных средств самыми безопасными являются глицериновые свечи.

Нельзя исключать развитие послеродового эндометрита. После кесарева сечения воспаление матки возникает в 43% случаев. Болезнь проявляется повышением температуры, гнойными выделениями и усилением кровотечения, болью внизу живота и в паху. Риск заболевания снижает профилактический курс антибиотиков.

Болит живот справа у мужчин

Тупая абдоминальная боль у мужчин чаще всего возникает из-за паховой или пупочной грыжи. Причина — чрезмерные физические нагрузки. Выпячивание в паху нередко формируется у мальчиков до 1 года из-за слабости связочного аппарата, поэтому малышам нельзя позволять долго надрывно плакать. Пупочные и паховые грыжи устраняются пластикой (ушиванием грыжевого отверстия или укреплением специальной сеткой). Без своевременного хирургического вмешательства с большой вероятностью происходит ущемление грыжи. Боль нарастает, распространяется на весь живот, больные отмечают частую рвоту, задержку стула и вздутие живота. Хирургическая операция проводится в экстренном порядке.

Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу, характерна для протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Пациенты часто жалуются на слабость и онемение в ногах. При подтверждении диагноза врач назначит эффективный курс противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят лечебную блокаду или операцию.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин (цистит, простатит, аденома простаты) проявляются болезненностью внизу живота, которая утихает после дефекации и мочеиспускания. Однако иногда боль сильнее справа или слева.

При орхите (воспаление яичка) и везикулите (воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках) внезапно повышается температура, резкая или тупая боль иррадиирует в пах и промежность, усиливается при ходьбе по лестнице вниз и физической нагрузке. Поврежденное яичко отекает. Воспаление яичек нередко осложняет течение венерических заболеваний и чревато бесплодием.

Варикоцеле (варикоз семенных канатиков) диагностируется у каждого четвертого мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется при диспансеризации подростков. Только в тяжелых случаях возникает ноющая боль с одной стороны мошонки и в паху. Болевые ощущения усиливаются при перегревании, физических нагрузках и во время полового акта.

При перекруте яичка внезапно возникает резкая боль в мошонке с одной стороны с иррадиацией в пах, промежность и поясницу. У маленьких мальчиков заболевание сопровождается тошнотой и рвотой. При пальпации обнаруживается более высокое положение яичка в мошонке. Патологию устраняют в экстренном порядке.

Важно! При подозрении на простатит, аденому простаты и заболевания яичек следует обращаться к урологу-андрологу.

Диагностика

Для постановки диагноза при боли в животе справа врач назначает следующие исследования.

Анализы крови

Клинический анализ крови выявляет признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускоренное СОЭ). Для аппендицита характерно резкое повышение уровня лейкоцитов до 15х109/л. Печеночные пробы позволяют оценить работу печени.

Анализ мочи

Общий анализ и при необходимости посев мочи исключают / подтверждают воспаление почек, наличие камней.

Анализы кала

Копрограмма диагностирует заболевания ЖКТ. При подозрении на кишечную инфекцию делают посев кала. Исследование на скрытую кровь назначают при подозрении на кровотечение (например, при болезни Крона). Детям при жалобах на боли в животе проводят анализ на дисбактериоз и яйца глист.

Инструментальные методы

УЗИ (в том числе в режиме доплера) — самый безопасный метод обследования брюшной полости, тазовых органов и почек. Исследование проводится при абдоминальной боли любой локализации взрослым, беременным и детям всех возрастов. При подозрении на заболевание желудка и желчного пузыря целесообразно пройти ФГДС. Патология тонкого кишечника диагностируется с помощью рентгена. При колитах назначают колоноскопию. Однако максимально точную информацию об органических изменениях в ЖКТ врач получает на КТ/МРТ.

Как облегчить боль в домашних условиях

Лечение

Лечебная тактика зависит от установленного диагноза. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и порой связано с риском для жизни. Необходимо вызвать скорую помощь в нескольких случаях.

  • Острая боль в животе, не проходящая в течение нескольких часов.
    Острая боль в животе, не проходящая в течение нескольких часов.
  • В течение 1 часа после приема спазмолитика боли не прекращаются или усиливаются.
    В течение 1 часа после приема спазмолитика боли не прекращаются или усиливаются.
  • Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, кровавой рвотой, черным калом или наличием алой крови в стуле, кровотечением из влагалища.
    Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, кровавой рвотой, черным калом или наличием алой крови в стуле, кровотечением из влагалища.
  • Болезненность в животе развивается на фоне резкого ухудшения состояния пациента.
    Болезненность в животе развивается на фоне резкого ухудшения состояния пациента.
  • Живот стал твердым (напряжение брюшной стенки).
    Живот стал твердым (напряжение брюшной стенки).
  • Абдоминальная боль у беременной.
    Абдоминальная боль у беременной.
Запишитесь на прием в «Первую семейную клинику Петербурга», если вас беспокоят постоянные или периодические боли животе средней интенсивности, в случаях ухудшения состояния или отсутствия лечебного эффекта при ранее диагностированном заболевании.

Лечебная тактика при боли в животе справа

Лучшее решение даже при незначительной боли в животе и отсутствии других симптомов — записаться на прием к терапевту. Своевременно оказанная медицинская помощь не допустит усугубления патологического процесса и зачастую позволяет избежать операции. Терапевты, гастроэнтерологи и другие узкие специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» назначат только необходимые исследования, в кратчайшие сроки установят точную причину боли и назначат эффективное лечение. Для быстрого выздоровления соблюдайте врачебные рекомендации по дозировке и продолжительности приема препаратов, диету, придерживайтесь здорового режима труда и отдыха.

Цены

Наименование Стоимость
услуги
Акция
Терапия консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 2400  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 2600  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
3800  2800  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2600  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 2400  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
4200  3100  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики повторный 2400  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики первичный 2600  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта высшей категории/К.М.Н. первичный 2900  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта высшей категории/К.М.Н. повторный 2700  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта первичный 3500  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта повторный 3000  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта Рахматулина И.Р. первичный/повторный 3000  Записаться
Гастроэнтерология консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 2600  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2400  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога первичный 2600  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога повторный 2400  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога высшей категории/К.М.Н. первичный 3000  Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога высшей категории/К.М.Н. повторный 2800  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога первичный 3500  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога повторный 3300  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-гепатолога первичный 3500  Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-гепатолога повтроный 3300  Записаться
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
4100  3700  Записаться
Уреазный тест 550  Записаться
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (видео-ФГДС) под общей анестезией
7500  6400  Записаться
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Услуга предоставляется в клинике по адресам

Врачи

Антоневич Марина Евгеньевна

Антоневич Марина Евгеньевна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт

Стаж27 лет
Стоимость приемаот 2 900 ₽
Востокина Марина Николаевна

Востокина Марина Николаевна

Кардиолог, Терапевт

Стаж28 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Гаврилова Алла Геннадьевна

Гаврилова Алла Геннадьевна

Терапевт

Стаж36 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Гейнц Екатерина Геннадьевна

Гейнц Екатерина Геннадьевна

Эндокринолог

Стаж16 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Говорун (Леохо) Алина Юрьевна

Говорун (Леохо) Алина Юрьевна

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт

Стаж11 лет
Стоимость приема3 500 ₽
Гокджаева Бахар Юсуповна

Гокджаева Бахар Юсуповна

Кардиолог, Нутрициолог, Терапевт

Стаж6 лет
Стоимость приемаот 2 600 ₽
Гостищев Сергей Александрович

Гостищев Сергей Александрович

Кардиолог, Терапевт

Стаж18 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Доронина Евгения Андреевна

Доронина Евгения Андреевна

Врач УЗД, Терапевт

Стаж9 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Иванова Светлана Алексеевна

Иванова Светлана Алексеевна

Пульмонолог, Терапевт

Стаж36 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Исаев Сергей Вячеславович

Исаев Сергей Вячеславович

Колопроктолог, Проктолог, Терапевт, Хирург

Стаж6 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Логинов Сергей Вячеславович

Логинов Сергей Вячеславович

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Педиатр, Терапевт

Стаж29 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Лубошникова Анастасия Олеговна

Лубошникова Анастасия Олеговна

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Ревматолог, Терапевт

Стаж4 года
Стоимость приема2 600 ₽
Мамошина Екатерина Анатольевна

Мамошина Екатерина Анатольевна

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт

Стаж11 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Мухамеджанов Зуфар Мухторович

Мухамеджанов Зуфар Мухторович

Травматолог-ортопед

Стаж6 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Пешков Владислав Владимирович

Пешков Владислав Владимирович

Кандидат медицинских наук, Терапевт

Стаж41 год
Стоимость приема2 900 ₽
Рахматулин Ильдар Равилевич

Рахматулин Ильдар Равилевич

Терапевт, Эндокринолог

Стаж19 лет
Стоимость приема3 000 ₽
Скобин Тимофей Николаевич

Скобин Тимофей Николаевич

Кардиолог, Терапевт

Стаж12 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Талибов Фаиз Альсовбятович

Талибов Фаиз Альсовбятович

Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт

Стаж7 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Ястребов Павел Сергеевич

Ястребов Павел Сергеевич

Врач высшей категории, Врач функциональной диагностики, Кандидат медицинских наук, Кардиолог, Терапевт

Стаж22 года
Стоимость приема3 200 ₽
Дудченко Виктория Владимировна

Дудченко Виктория Владимировна

Врач высшей категории, Эндоскопист

Стаж24 года
Стоимость приемаот 3 700 ₽
Мещерякова Дарья Александровна

Мещерякова Дарья Александровна

Гастроэнтеролог

Стаж11 лет
Стоимость приема2 600 ₽
Запишитесь на приём

Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время