x
Для всех пациентов Первой семейной клиники Петербурга доступно мобильное приложение с массой полезных функций
Скачайте его в App Store/Google Play, подпишите заявление у администраторов клиники и получайте привилегии и удобный функционал по онлайн-записи, доступу к результатам анализов, визитам и другим полезным опциям.

Лечение гингивита

4,8

11 оценок

Гингивит – заболевание, при котором воспаляются края десны, примыкающие к зубам. Проявляется кровоточивостью, посинением или покраснением десен. Если вовремя не начать лечение, гингивит перетекает в язвенно-некротическую форму и в пародонтит.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Основная причина возникновения гингивита – зубной налёт, который появляется при недостаточной гигиене полости рта. Он формируется около краёв десен, в труднодоступных для чистки местах – межзубных промежутках. Со временем уплотняется, превращается в зубной камень, и удалить его обычной зубной щеткой становится невозможно, потребуется профессиональная чистка у стоматолога.

В ротовой полости находится большое количество бактерий. Из-за неправильного ухода начинается интенсивный рост патогенных микроорганизмов, которые также приводят к воспалительным процессам в деснах и ряду других проблем.


Другие причины:

  • травмы (вывих зуба, перелом коронки);
    травмы (вывих зуба, перелом коронки);
  • дефекты установленных пломб, эстетических винилов, протезов, ортодонтических аппаратов;
    дефекты установленных пломб, эстетических винилов, протезов, ортодонтических аппаратов;
  • аномалии зубов (изменение формы, размера, количества, структуры).
    аномалии зубов (изменение формы, размера, количества, структуры).

Искривление зубного ряда, неправильный прикус могут стать причиной, по которой частички пищи остаются во рту даже после гигиенических процедур. Остатки еды – питательная среда для бактерий, вызывающих воспаление.

Факторы риска

Вероятность развития гингивита повышается при ослабленном иммунитете, хронических очагах инфекции в полости рта и других факторах:


  • дефиците витамина С;
    дефиците витамина С;
  • курении;
    курении;
  • гормональных нарушениях;
    гормональных нарушениях;
  • лучевом облучении;
    лучевом облучении;
  • употреблении чрезмерно холодной или горячей пищи;
    употреблении чрезмерно холодной или горячей пищи;
  • приёме оральных контрацептивов, антикоагулянтов;
    приёме оральных контрацептивов, антикоагулянтов;
  • сахарном диабете.
    сахарном диабете.

Цена

Наименование Стоимость
услуги
Консультация первичная стоматолога-пародонтолога (без ортопантомограммы) 310 Записаться
Гингивотомия (1 зуб) 950 Записаться
Гингивотомия (1 сектор) 1 500 Записаться

Часто гингивит развивается не как самостоятельное заболевание, а как следствие патологий внутренних органов или других болезней полости рта. В группу риска попадают люди, принимающие иммуносупрессоры, гипертензивные препараты. Некоторые из них в виде побочного эффекта могут вызывать разрастание тканей дёсен, что затрудняет уход за полостью рта.

У малышей болезнь часто связано с прорезыванием зубов. У детей до полового созревания иммунная система ещё полностью не сформирована, поэтому кариес и другие очаги инфекций могут быстро привести к воспалению дёсен.

Виды гингивита и его симптомы

Есть несколько классификаций заболевания; по распространенности процесса выделяют локальный и генерализованный. При первом воспаляется небольшой участок возле одного или нескольких зубов. При втором поражены все мягкие ткани либо их большая часть.

По течению гингивит бывает острый и хронический.

  1. Острый проявляется ярко выраженными симптомами. Классическими проявлениями являются отечность, покраснение, болезненность десен.
  2. В хронический переход происходит при отсутствии лечения или не доведения терапии до конца. Человек при этом может не испытывать неприятных ощущений. Воспаление имеет вялое, длительное течение, поэтому чаще всего его выявляют на профилактических осмотрах.

Если имеется хронический гингивит, то при появлении выраженной симптоматики он переходит в фазу обострения, при стихании – в ремиссию. Заболевание имеет несколько видов, от которых зависят тактика врача и объём диагностики.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенный вид, при котором воспаление затрагивает лишь поверхностный слой тканей, окружающих зуб. Встречается в 90% случаев. Отмечаются болезненность, покраснение, отечность десны около одного из нескольких зубов. Характерна кровоточивость; её выраженность зависит от степени воспаления. Боль усиливается при чистке зубов, приёме пищи. Общее состояние, как правило, не ухудшается.

Гипертрофический гингивит

Характеризуется разрастанием тканей десны, которые перекрывают зубную коронку. Обычно ему предшествует длительное катаральное воспаление. Обычно связан с гормональными нарушениями, неправильной установкой коронок, пломб. Основные жалобы при гипертрофии – кровоточивость, болезненность десны, дискомфорт во рту, неудовлетворительный эстетический вид из-за её увеличения.

Язвенно-некротический гингивит

На поверхности десны появляется небольшая язва, окруженная омертвевшими клетками. Кроме отёка, боли, появляется зловонный запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов. Из-за язвенного дефекта человеку тяжело пережевывать пищу. Из-за боли провести гигиену полости рта крайне затруднительно. Это приводит к скоплению пищевых остатков в межзубных промежутках, росту патогенных бактерий, усугублению болезни. При тяжёлом течении увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.

Атрофический гингивит

Характеризуется уменьшением размера тканей десны, исчезновением сосочков между зубами. Как правило, признаков воспаления нет либо они слабо выражены. По мере развития заболевания постепенно происходит обнажение шеек, корней зубов. Это приводит к повышенной чувствительности к горячей, холодной пище. Если атрофия прогрессирует, десневые сосочки полностью исчезают, а на их месте остаются большие межзубные промежутки. В них застревает пища, которая служит питательной средой для бактерий.

Гингивит может привести к ряду осложнений: пародонтиту, инфицированию костей челюсти, гематогенной инфекции (гломерулонефриту, инфекционную эндокардиду и др.).

Наши врачи

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза достаточно опроса пациента, обычного осмотра, но для получения полной картины стоматолог-пародонтолог может назначить дополнительные диагностические процедуры.

  1. Рентгенографию – для исключения других патологий.
  2. Микробиологическое исследование слюны – для определения количества, вида бактерий, подбора антибактериальных препаратов.
  3. Анализ крови – при выраженной интоксикации.

При необходимости хирургического лечения требуется консультация стоматолога-хирурга. Если имеются подозрения, что гингивит связан с эндокринными, гормональными нарушениями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, может потребоваться консультация профильных специалистов.

Способы лечения

Лечебные мероприятия зависят от течения гингивита и его вида. Они включают 3 составляющие: санацию полости рта (удаление налёта, ликвидацию очагов инфекции), противовоспалительную, общеукрепляющую терапию. Для устранения главной причины заболевания – зубного налёта – используют 3 вида чистки.

  1. Механическую. Выполняют с помощью ручных инструментов. В ходе процедуры удаляют над-, поддесневые отложения.
  2. Ультразвуковую. Очищение с помощью УЗ-волн. Эффективно удаляет налёт, не травмируя зубы, оказывает бактерицидный эффект.
  3. Химическую. Заключается в нанесении специальных средств на основе органических кислот, этилендиаминтетрауксусной кислоты, которые растворяют отложения.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию воспаления, бактерий. С этой целью назначают полоскания антисептическими растворами, антимикробные мази, а при необходимости – антибиотики для приёма внутрь. Чтобы ускорить заживление тканей, улучшить их питание, быстрее ликвидировать воспаление, рекомендованы физиотерапевтические процедуры. К ним относят электрофорез, УФО, ультрафонофорез, дарсонваль и др.

При гипертрофической форме по показаниям делают инъекции растворов в десневые сосочки. При тяжелой ситуации их удаляют хирургическим путем. Если гипертрофию вызвали неправильно установленные коронки, достаточно их замены. При язвенно-некротической форме под местной анестезией удаляют омертвевшие клетки с помощью инструментов или ферментов. Назначают антибиотикотерапию, обработку антисептиками. После очищения раны используют кератопластические препараты, чтобы ускорить её заживление.

После удаления налёта с поверхности зубов и промежутков между ними исчезает неприятный запах изо рта, который связан с размножением бактерий.

Лечение беременных

У будущих матерей воспаление дёсен чаще развивается из-за гормональных скачков, нехватки витаминов. В период беременности приём антибиотиков запрещён. Их назначение допускается в случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода. Способы лечения подбирают, учитывая вид гингивита. Беременным разрешено проводить санацию полости рта для удаления зубного камня, лечение кариозных зубов.

Дополнительно назначают антисептические средства для полоскания, витаминно-минеральные комплексы, чтобы повысить защитные силы организма, улучшить заживление мягких тканей полости рта. При повышенной кровоточивости десен рекомендовано временно отказаться от употребления твёрдой пищи, перейти на зубные щетки с мягкой щетиной.

Лечение детей

Методы детской терапии не существенно отличаются от тех, что применяют к взрослым, но есть некоторые исключения. Для удаления зубного налета используют безболезненную процедуру ультразвуком, в среднем она занимает около 20 минут. Для снятия воспаления, антибиотикотерапии используют гели, разрешенные к применению согласно возрасту ребенка или не имеющие возрастных ограничений.

Чтобы ускорить заживление тканей, применяют витаминные масляные растворы. Ортодонтическое лечение показано, если гингивит развивается на фоне неправильного прикуса. При язвенно-некротической форме так же, как и у взрослых, удаляют омертвевшие ткани под местной анестезией. У грудничков нет зубов, поэтому лечение имеет свои особенности. Гингивит у них чаще связан с прорезыванием, поэтому достаточно массажа, обезболивающих гелей для данного периода, очищения десен специальной силиконовой насадкой.

При лечении заболеваний полости рта важно научить детей правильно чистить зубы, чтобы предотвратить повторное появление симптомов.

Профилактика

Для удаления остатков пищи между зубами многие пользуются специальными нитями. Необходимо учитывать, что их применение на фоне кровоточивости десен может привести к появлению ран и, как следствие, присоединению инфекции. При кариесе возможно откалывание кусочков зубов. Применять зубную нить разрешено только после лечения гингивита.

Заболевание при лёгком течении быстро поддается лечению. После удаления налета человек чувствует улучшение уже на следующий день – уменьшается кровоточивость, проходит отёчность. При отсутствии терапии гингивит перетекает в тяжелую форму, что грозит генерализованным воспалением, расшатыванием, выпадением зубов. Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше вероятность осложнений.

Для снижения вероятности развития гингивита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:


  • своевременно лечить заболевания полости рта, не допускать распространения инфекции, прогрессирования болезней;
    своевременно лечить заболевания полости рта, не допускать распространения инфекции, прогрессирования болезней;
  • чистить зубы 2 раза в день;
    чистить зубы 2 раза в день;
  • полоскать рот после приёма пищи;
    полоскать рот после приёма пищи;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога;
    проходить профилактические осмотры у стоматолога;
  • отказаться от курения;
    отказаться от курения;
  • при появлении первых признаков гингивита сразу обращаться к врачу.
    при появлении первых признаков гингивита сразу обращаться к врачу.
Запишитесь на приём

Отправьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время

слабо