Проба Ширмера

Проба Ширмера в офтальмологии — один из наиболее информативных тестов, который позволяет определить нарушения механизмов выработки слез и назначить адекватное лечение.

Слезная жидкость и ее характеристики — важнейшая составляющая здоровья органов зрения. Слезы играют первостепенную роль в увлажнении роговицы, удалении инородных частиц с поверхности глаза, предотвращении некоторых видов травм, воспалительных и инфекционных процессов. Но при нарушении продукции слезной жидкости органы зрения становятся уязвимыми, что требует принятия мер. Причины «сухого глаза» – последствия приема медикаментов, синдрома Шегрена и других заболеваний.

Когда обратиться к врачу

• ощущение «песка» в глазах»;
• резь и жжение в глазах;
• преходящее снижение зрения в ходе зрительных нагрузок (острота зрения восстанавливается через некоторое время после того, как человека закончил читать, смотреть ТВ и пр.);
• покраснение и отечность конъюнктивы, не связанное с аллергическими реакциями и другими подобными обстоятельствами.

Противопоказания к пробе Ширмера

Тест на слезотечение не проводится при наличии:

• прогрессирующей язвы роговицы;
• обширной эрозии рогового слоя;
• перфорации глазного яблока;
• фистулы.

Как проводится проба Ширмера

Тест может проводиться с использованием местной анестезии или без нее. В первом случае результаты считаются более достоверными, так как снижение чувствительности глаза под воздействием анестетика исключает рефлекторное слезотечение, которое может исказить данные пробы Ширмера.

В ходе проведения теста используется специальная стерильная бумага в виде тонкой полоски. Она мягкая и пластичная, что сводит вероятность травм глаза к нулю.

Полоска бумаги заводится пол нижнее веко и оставляется там на некоторое время (обычно достаточно 5 минут). По степени промокания бумаги врач делает заключение о недостаточной продукции слезной жидкости, что является основанием для постановки диагноза «синдром сухого глаза». Если полоска пропиталась на глубину 10 мм, то это нормальный показатель.