Из-за чего бывает изжога, как она проявляется
Изжога — неприятное ощущение распирающей тяжести или жжения за грудиной, чувство горечи и кислоты в горле. Жжение и боль в желудке не относятся к изжоге, а скорее указывают на повышенную кислотность.
Желудок от пищевода отделяет сфинктер — мышца, пропускающая пищу во время еды и препятствующая ее обратному движению. Съеденная пища подвергается воздействию желудочного сока, содержащего 0,3-0,5% соляной кислоты, и затем продвигается в 12-перстную кишку. Однако иногда возникает сбой: из желудка пища забрасывается обратно в пищевод, агрессивная кислота раздражает его слизистую и вызывает изжогу.
Степень выраженности дискомфорта зависит от уровня кислотности желудочного сока. При нормальной и пониженной кислотности изжога проявляется ощущением тепла и давления за грудиной, подкатывающим к горлу комком. При повышенной концентрации соляной кислоты в желудочном соке пациент ощущает сильное жжение в пищеводе (обусловлено ожогом слизистой) и горечью во рту.
Чувство дискомфорта в пищеводе не всегда связано с каким-либо заболеванием. Функциональная изжога развивается без видимой причины, при отсутствии структурных и моторных нарушений в пищеводе, и устраняется антисекреторными препаратами. При этом функциональное расстройство, особенно у женщин и подростков, зачастую связано с психосоматикой и является прямым следствием стресса.
Довольно часто пациенты не спешат идти на прием к врачу, прибегая к старому «бабушкиному» методу: запивать изжогу молоком или раствором соды. Однако первый способ может дополнительно спровоцировать вздутие живота и диспепсию, а содовая шипучка рефлекторно повышает кислотность в желудке. Избавившись от неприятных ощущений таким способом, пациент через короткое время получает еще более сильную изжогу и боль. Регулярное применение соды приводит к образованию эрозий и язв в желудке. Гастроэнтерологи «Первой семейной клиники Петербурга» быстро избавят вас от изжоги с помощью безопасных лекарственных препаратов и назначат комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения.
Причины изжоги
Жжение и дискомфорт за грудиной возникают из-за ослабления сфинктера пищевода, повышения кислотности желудочного сока или вследствие заброса желчи в желудок и ее дальнейшей эвакуации в пищевод. Лечение напрямую зависит от причины, вызвавшей изжогу.
- Несоблюдение режима питания — ночные трапезы, переедание (расстройство пищевого поведения, праздничные застолья), нерегулярные приемы пищи, перекусы на бегу.
- «Нездоровый» рацион — фастфуд, жирные, жареные и острые блюда, увлечение сладостями и мучными продуктами, питание всухомятку.
- Определенные продукты питания (особенно при имеющихся нарушениях в работе ЖКТ) — изжога может возникнуть после употребления кофе, черного хлеба, шоколада, свежей выпечки, яиц (особенно жареных), алкоголя, крепкого чая и газировки. Дискомфорт могут спровоцировать кислые фрукты (лимоны, яблоки, сливы) и соки, помидоры, парниковые огурцы (высокий уровень нитратов), термически необработанные лук и чеснок, соусы (кетчуп, майонез, горчица), мята и консервы, приготовленные с уксусом.
- Далекий от идеала образ жизни — вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), поднятие тяжестей, хронический стресс, ношение тесной одежды, привычка полежать после еды.
- Прием некоторых лекарственных средств — НПВС (аспирин), обезболивающие, гипотензивные, спазмолитики, транквилизаторы, седативные, снотворные.
- Болезни ЖКТ (причина постоянной изжоги) — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка, онкология, холецистит и камни в желчном пузыре, гастрит с повышенной кислотностью, грыжа диафрагмы в районе пищеводного отверстия, снижение концентрации соляной кислоты в желудочном соке и отсутствие пепсина, расщепляющего белки).
- Другие факторы — ожирение, резекция желудка, операции на пищеводе.
Важно! Под изжогу нередко «маскируется» приступ стенокардии и инфаркт.
Цены
Наименование | Стоимость услуги |
Акция | |
---|---|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога повторный | 2 400 | Записаться | |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 2 400 | Записаться | |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 2 600 | Записаться | |
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога первичный | 2 600 | Записаться | |
Уреазный тест | 550 | Записаться | |
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) | 4 100 | 3 700 | Записаться |
Изжога и сопутствующие симптомы
Общая клиническая картина поможет определить предварительный диагноз и провести только необходимые исследования.
Изжога через 15-20 минут после еды — результат погрешности в питании или заболеваний желудка. После еды в верхней части желудка формируется «кислотный карман», из этого резервуара содержимое поступает обратно в пищевод. При гиперацидном гастрите изжога сопровождается резкой болью в эпигастрии. При гипоацидном гастрите боль тупая, часто сочетается с запором и вздутием живота.
Изжога до еды или в начале приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс.
Изжога желчью — указывает на патологию печени и желчного пузыря. Жжение в пищеводе возникает через 30 минут - 2 часа после еды, езды на автомобиле или велосипеде и сопровождается тяжестью/болью в правом подреберье.
Изжога после курса антибиотиков — нарушение микрофлоры (дисбактериоз) провоцирует усиленное газообразование и повышение внутрибрюшного давления.
Изжога и горечь во рту по утрам — результат переедания на ночь, соблюдения строгой диеты для снижения веса, употребления «провоцирующих» продуктов.
Изжога и диарея (понос) — признаки воспалительного процесса в ЖКТ. Часто повышается температура тела.
Изжога и вздутие живота — употребление грубой клетчатки, переедание, дисбактериоз, хронические запоры, непереносимость молочных продуктов.
Кашель при изжоге — ГЭРБ, бронхит курильщика.
Изжога, тошнота и рвота — гастрит, язвы и эрозии желудка, побочное действие лек. препаратов, рак желудка.
Изжога, головокружение и слабость — заболевание ЖКТ сочетается с анемией/гипотонией. Внезапное появление болезненных симптомов может указывать на гипертонический криз, развивающийся инфаркт миокарда. Антациды не помогают.
Изжога и отрыжка — возникает при употреблении пищи взахлеб, разговорах во время еды, грыже диафрагмального отверстия пищевода.
Изжога у беременных
Изжога беспокоит 30-50% беременных женщин. При отсутствии органического поражения пищеварительного тракта жжение по ходу пищевода (функциональная изжога) вызвано гормонально обусловленным расслаблением нижнего сфинктера пищевода, повышением давления в брюшной полости и смещением желудка вследствие увеличения размеров матки. Однако не исключено, что у будущей матери развивается заболевание ЖКТ или обострилась имеющаяся патология.
Обычно изжога впервые появляется на 20-й неделе беременности и мучает женщину до самых родов. Распространен миф, что жжение в пищеводе обусловлено ростом волос на головке плода. Будущим мамам следует позаботиться о правильном питании и соблюдении режима дня, а не верить предрассудкам.
Беременным не рекомендуется самостоятельный прием антацидных препаратов. Во-первых, некоторые лекарства могут негативно повлиять на плод. Во-вторых, крайне нежелательно запустить серьезное заболевание. Нарушение всасывания питательных веществ может привести к гипотрофии плода и другим отклонениям.
Важно! Функциональная изжога не вредит будущему ребенку. Первый шаг к избавлению от жжения в пищеводе — соблюдение правильного питания.
Изжога у детей
Помимо проблем с пищеварительным трактом и погрешностями в питании, изжогу у детей могут вызвать совершенно нетривиальные причины:
- неврологическая патология,
- сколиоз,
- муковисцидоз,
- ЛОР-патология,
- болезни легких.
У большинства детей изжога не проявляется столь выраженно, как у взрослых. Однако неприятные ощущения причиняют дискомфорт малышам. Груднички выгибают спинку, часто срыгивают, выпускают газы и капризничают. При этом даже при малейшем нарушении в питании у малышей на первый план выходит боль. Даже незначительное вздутие живота вызывает регулярно повторяющиеся приступы кишечной колики, а изжога часто приводит к рвоте и отказу от еды. Это чревато недостаточной прибавкой в весе, и неукротимая рвота быстро приводит к обезвоживанию.
Изжога при коронавирусе
При COVID-19 болезненные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе и изжога, обусловлены несколькими факторами.
- Коронавирус попадает в ЖКТ и провоцирует функциональные изменения.
- Пациенты испытывают серьезный стресс во время болезни.
- При COVID-19 часто обостряются хронические болезни, а в нашей стране до 85% имеют проблемы с ЖКТ.
- Из-за частых желудочно-кишечных симптомов «дельта» штамм коронавируса уже назвали «желудочным ковидом».
Важно! Изжога при коронавирусе, особенно в сочетании с сильной слабостью, нарастающей одышкой и усиливающимся кашлем, может указывать на тяжелое течение болезни.
Последние исследования показали, что в течение последующего года у переболевших COVID-19 пациентов значительно возрастает риск развития сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний ЖКТ и психосоматических расстройств, включая язвенную болезнь желудка. Поэтому при появлении изжоги пациенты, излечившиеся от коронавируса, должны посетить гастроэнтеролога.
Последствия длительной изжоги
-
Эзофагит (воспаление стенок пищевода).
-
Пищевод Баррета (предраковая патология).
-
Пептические язвы.
-
Сужение пищевода из-за грубых рубцов.
Диагностика при изжоге
Рекомендуемые лабораторные исследования
-
Общий анализ крови.
-
Биохимия и печеночные пробы.
-
Анализ на антитела к Helicobacter pylori.
-
Копрограмма.
Инструментальные исследования
-
Уреазный дыхательный тест на хеликобактерию.
-
ФГДС с возможностью взятия биопсии (для исключения рака).
-
УЗИ, рентген с контрастным веществом и КТ.
-
Мониторинг рН пищевода, манометрия пищевода.
Лечение изжоги
- Коррекция режима питания — не переедать (особенно на ночь), последний прием пищи за 2,5-3 часа до сна, интервал между едой 4-5 часов, порции небольшие.
- Исключить из рациона все продукты, вызывающие изжогу — жирное, жареное, острое, цитрусовые, кофе, алкоголь, свежие овощи и фрукты, отказаться от жвачки (усиливает выделение желудочного сока).
- Разрешенные блюда: супы, отварное нежирное мясо и рыба, каши (овсянка, рис, греча), йогурты, молочка (нежирная сметана, мороженое, творог в ограниченном количестве), запеченные яблоки, отварные овощи.
- Гигиена сна — спать на левом боку с приподнятым изголовьем. Подъем верхней части туловища на 15% снизит риск приступа изжоги на 50%.
- Симптоматическая терапия — до еды принимают препараты, нейтрализующие кислоту (антациды, альгинаты). Следует помнить, что некоторые из них (например, Альмагель) не рекомендованы детям, а длительность их приема ограничена.
- Коррекция высокой кислотности желудка и лечение ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы.
- Улучшение моторной функции ЖКТ — прокинетики (обязательно по назначению врача; имеют серьезные побочные эффекты).
- Антибактериальная терапия — при выявлении хеликобактерии комбинируют два-три антибиотика.
- Средства для улучшения пищеварения — ферментативные препараты.
- Общеукрепляющая терапия — витамины, пробиотики.
- Хирургическое лечение — при тяжелой ГЭРБ, неподдающейся лекарственной терапии язве желудка.
Препараты для лечения изжоги и основного заболевания подбираются в индивидуальном порядке. Ни один, даже самый эффективный препарат не поможет избавиться от изжоги без соблюдения диеты.
Что помогает от изжоги в домашних условиях
-
Принять вертикальное/сидячее положение.
-
Безрецептурные антациды (например, Ренни, Гастал).
-
Ромашковый чай, отвар имбиря.
-
Беременным можно выпить стакан молока.
-
Банан (обволакивает стенки желудка).
-
Минеральная вода без газа за 1-2 часа до еды.
Профилактика появления изжоги
- Исключение подъема тяжестей.
- Сон минимум 7 часов.
- Не наклоняться и не ложиться спать 1,5-2 часа после еды.
- Откажитесь от корсетов, бандажей и узких брюк.
- Бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем.
- Избавьтесь от лишних килограммов.
- Не пропускайте профилактические осмотры.
- При появлении первых жалоб обратитесь к врачу.
- При наличии заболеваний ЖКТ посещайте гастроэнтеролога 2 раза в год.
- Контроль эмоционального состояния, помощь психолога.
С учетом роста количества онкозаболеваний, которые на начальной стадии проявляются минимальными симптомами, нельзя оставлять без внимания повторяющуюся или постоянную изжогу. Обращайтесь в «Первую семейную клинику Петербурга». Вы пройдете необходимые исследования, а гастроэнтерологи назначат эффективное лечение.
Услуга предоставляется в клинике по адресам
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 300-5-300
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время