Лазерная вазотомия

4,7

16 оценок

Хронический ринит занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей. Он сопровождается увеличением носовых раковин, утолщением слизистых оболочек и сужением носовых ходов.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Затруднение носового дыхания, возникающее в результате этих изменений, постоянный насморк и зависимость от сосудосуживающих средств существенно снижают качество жизни пациентов.

Консервативное терапия заболевания не всегда является эффективной. В таких случаях оперативное вмешательство оказывается единственным способом вернуть возможность дышать носом.

Что представляет собой лазерная вазотомия?

Лазерная вазотомия — это малоинвазивная хирургическая манипуляция, направленная на коррекцию формы и объема измененных носовых раковин. Ее суть состоит в выпаривании излишней ткани и разрушении расширенных сосудов с помощью энергии лазерного луча.

Чаще всего используются следующие хирургические лазеры:

аргоновый;
эрбиевый;
углекислый;
неодимовый;
диодный;
гольмиевый и т.д.

У каждого из перечисленных лазеров имеются свои особенности взаимодействия стканями, поэтому длина волны и другие параметры излучения определяются индивидуально в каждом конкретном случае.

Преимущества и недостатки вмешательства

К достоинствам манипуляции относятся:

практически полное отсутствие интра- и послеоперационного кровотечения, и, как следствие, отсутствие необходимости в проведении тампонады;
высокий профиль безопасности (отсутствие рубцовых, костно-деструктивных послеоперационных осложнений);
небольшая длительность вазотомии (не более 20-30 минут);
хорошая переносимость процедуры в условиях местной анестезии;
отсутствие необходимости пребывания в стационаре;
высокая результативность (полное излечение у 90-95% больных);
небольшая продолжительность восстановительного периода (в среднем 7-10 дней), трудоспособность при этом не нарушается.

Недостатком операции является небольшая вероятность повреждения близлежащих неизмененных тканей, поэтому в течение всей процедуры пациент должен сохранять неподвижность.

Кроме того, в некоторых случаях эффект после лазерной вазотомии будет практически отсутствовать (анатомические аномалии, выраженный аллергический компонент ринитабез противоаллергического лечения, значительное искривление носовой перегородки, сильная психологическая зависимость пациента от сосудосуживающих капель и т.д.).

Показания

Неэффективность консервативного лечения хронического ринита различной этиологии (вазомоторного, гипертрофического, аллергического, медикаментозного).

Противопоказания

Вазотомия противопоказана при:

патологии свертывающей системы крови;
тяжелых психических расстройствах;
иммунодефицитных состояниях;
декомпенсированной сердечно-сосудистой, легочной или почечной недостаточности;
декомпенсации сахарного диабета;
беременности, периоде грудного вскармливания.

Временно отложить оперативное вмешательство следует при менструации, обострении сезонной аллергии, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Подготовка к лазерной вазотомии

Подготовительные мероприятия представляют собой программу обследования, которая подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и анамнеза пациента на очной консультации у специалиста. При необходимости проводятся лабораторно-инструментальные обследования и осмотры прочих узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, нефролог и т.д.).

За несколько дней до лазерной вазотомии необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя, приема лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови.

Так как операция проводится под местной анестезией, за 3-4 часа до нее запрещается есть и пить.

Техника проведения лазерной вазотомии

Пациента заводят в операционную, усаживают в кресло, информируют о правилах поведения и ходе процедуры. Далее врач выполняет местное обезболивание области вмешательства при помощи спрея с лидокаином, инъекций или турунд, смоченных анестетиком. Кожные покровы вокруг носа обрабатываются растворами антисептиков.

Для защиты зрения от лазерного излучения на пациенте и враче должны быть надеты специальные очки. Манипуляции выполняются под видеоконтролем с помощью гибкого эндоскопа. Хирург вводит оптоволокно в подслизистый слой носовых раковин, останавливаясь в точке вкола для коагулирования сосудов. Такая техника дает возможность минимизировать кровотечение из слизистых оболочек носа. Действие повторяется необходимое количество раз.

В процессе коагуляции пациент может ощущать неприятный запах, поэтому делать вдох следует ртом, а выдох — носом.

Возможные осложнения

В редких случаях возможны аллергические реакции на анестетики, развитие кровотечения в месте проведения инфильтрационной анестезии у лиц, принимающих антикоагулянты.

К отдаленным нежелательным последствиям относятся атрофия слизистой оболочки, образование спаек и синехий в области вазотомии (происходит вследствие недостаточного ухода в послеоперационном периоде).

Восстановление

Спустя 2-3 дня после процедуры.

Возможно появление реактивного отека, что приводит к выраженной заложенности носа. В этот период категорически запрещается применение сосудосуживающих капель. Спустя неделю отеки спадают самостоятельно, и носовое дыхание восстанавливается.

В течение 2 недель после операции.

Ограничиваются физические нагрузки, перелеты, тепловые водные процедуры, курение и употребление алкоголя. Во избежание сращений слизистых оболочек необходимо тщательно очищать носовую полость препаратами, назначенными специалистом, а также являться на контрольные осмотры в указанный срок.

Окончательный результат.

Окончательный результат и улучшение (восстановление) носового дыхания происходит примерно через 1 месяц.

Преимущества проведения лазерной вазотомии в нашей клинике

В «Первой семейной клинике Петербурга» ведут прием взрослые и детские оториноларингологи с большим опытом работы. Многие имеют высшую категорию, степень кандидата медицинских наук.

Наша клиника оснащена современным высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет осуществлять качественную диагностику и лечение заболеваний ЛОР-органов. К каждому пациенту предполагается индивидуальный подход на основе принципов доказательной медицины.

После тщательного осмотра врач определит оптимальный объем хирургического вмешательства для достижения стойкого свободного носового дыхания, подберет подходящую методику обезболивания. Все манипуляции проводятся со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, большинство расходных материалов являются одноразовыми.

Наименование	Стоимость услуги
Лазерная вазотомия	15 500	Записаться

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.