x
Для всех пациентов Первой семейной клиники Петербурга доступно мобильное приложение с массой полезных функций
Скачайте его в App Store/Google Play, авторизуйтесь и получайте привилегии и удобный функционал по онлайн-записи, доступу к результатам анализов, визитам и другим полезным опциям.

Опухла десна - что делать?

Припухлость десны, одной или нескольких, указывает на воспаление. В некоторых случаях дискомфорт самостоятельно проходит без медицинского вмешательства. Однако при стремительном развитии воспалительного процесса или его длительном течении происходит нагноение окружающих тканей, а это чревато потерей зуба и сепсисом.

Опухли десны: стадии развития воспаления

От выраженности воспалительного процесса зависит лечебная тактика. Интенсивность симптомов нарастает постепенно, но иногда сильная боль появляется внезапно и доставляет пациенту серьезный дискомфорт (бессонница, головная боль).

Острое воспаление

Десна краснеет, наблюдается незначительный отек тканей. Чистка зубов и прием пищи провоцируют неприятные ощущения и кровоточивость, однако сильной боли нет. Пациенты чувствуют зуд в деснах. Припухлость мягких тканей усиливается, появляются боль при надавливании на десну. Собственно зубы не болят.

Гнойная стадия

Если инфекция развивается на фоне глубокого кариеса, формируется киста. Пациент жалуется, что десна опухла и побледнела, увеличились подчелюстные лимфоузлы. Мучительная пульсирующая боль отдает в челюсть, глаз, ухо, затылок и плохо купируется обезболивающими.

Без лечения в воспалительный процесс вовлекается надкостница (соединительная ткань) и развивается флюс: сильно опухает десна вокруг зуба и щека на стороне поражения. На 3-5-й день корневая киста может самостоятельно вскрыться с образованием свища, из которого периодически выделяется гнойное содержимое со зловонным запахом.

Боль утихает, но при надкусывании ощущается пульсация. Воспаление обостряется при малейшем переохлаждении. Вскрытие кисты и выскабливание ее капсулы производится на фоне приема антибиотиков. Постоянную пломбу ставят только после устранения отека мягких тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать кисту в домашних условиях. Подобная тактика чревата заражением крови.

Другая форма гнойного воспаления десен — пародонтальный абсцесс, как осложнение нелеченного пародонтита. В десневом кармане образуется гнойный очаг, который прощупывается плотной, болезненной шишкой (периостит) на опухшей, синюшной десне. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется интенсивная ноющая боль и неприятный запах изо рта. Иногда повышается температура до 38,5ºС. Через 2-3 дня на слизистой формируется белая «головка» абсцесса. После самопроизвольного вскрытия и выделения гноя отек десны и боль проходят на некоторое время.

Хроническая стадия

Острые симптомы воспаления стихают, патологический процесс затягивается на несколько месяцев или лет. Десны опухают не так сильно, мягкие ткани становятся более плотными. Неприятный запах изо рта не устраняет даже тщательная чистка зубов. На оголенных шейках зубов (атрофия десен) образуются твердые отложения.

Пациенты жалуются на кровоточивость десен и металлический привкус во рту. Периодически воспалительный процесс обостряется, сопровождается припухлостью десны и образованием гнойного уплотнения. Коронки шатаются, и без лечения выпадают.

При появлении первых признаков воспаления десен не откладывайте посещение стоматолога. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше риск развития осложнений.

Врачи

Туркина Екатерина Геннадьевна Туркина Екатерина Геннадьевна
Стоматолог-пародонтолог,
Стоматолог-хирург
Светлана, 26.08.2022
Большое спасибо Екатерине Геннадьевне за чистку зубов и рекомендации по уходу за ротовой полостью и дальнейшему лечению. Зубы проблемные, но никакого дискомфорта в процессе чистки не было (без анастезии) и дёсна не болят после чистки.
Шувалова Олеся Олеговна Шувалова Олеся Олеговна
Стоматолог-пародонтолог
Александра, 03.11.2022
Я обращалась из-за кровоточивости десен. Приятный врач. Всё подробно объяснила, назначила лечение и дала рекомендации не только по проблеме, с которой я пришла, но и по лечению зубов.

Опухли десны: гигиенические причины

Основная причина отека и воспаления десен — несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

  • Пренебрежение регулярной чисткой зубов — провоцирует бурный рост бактерий.
  • Микротравмы при гигиене рта — слишком жесткая зубная щетка, сильное нажатие на зубочистку, копание в зубах спичкой и металлическими предметами.
  • Попадание твердых фрагментов пищи — застрявшая между зубами рыбная кость или волокна мяса (опухает десна в районе межзубного сосочка), при разгрызании куриных костей и орехов.

После устранения причины припухлость десен проходит в течение 1-2 дней. На развитие воспаления указывают непроходящий отек, кровоточивость и болезненные ощущения.

Опухоль на десне: стоматологические проблемы

Покраснение и припухлость десен часто развивается на фоне воспалительных заболеваний ротовой полости.

Кариес

Острые края кариозной полости в пришеечной зоне травмируют десну, провоцируя ее отечность и покраснение. При кариесе, осложненном пульпитом, бактерии проникают глубоко в ткани. Из-за отсутствия своевременного лечения (удаление нерва и установка пломбы) под зубом опухает десна, на верхушке корня образуется киста. При вовлечении в патологический процесс соединительной околозубной ткани гнойная опухоль прощупывается языком.

Ангина

На фоне повышения температуры до 40ºС небные миндалины опухают и краснеют, на них образуются белые пленки. Больно глотать и широко открывать рот. У ослабленных людей (пожилые, дети) при боли в горле опухают десны.

Стоматит

При бактериальном воспалении слизистой рта десны опухают вокруг одного или нескольких зубов. Грибковая инфекция (молочница) проявляется образованием болезненных язвочек с белым дном. При герпесе на слизистой сначала появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Содержимое пустул мутнеет и нагнаивается. Гузырьки вскрываются с образованием долго незаживающих язвочек. Герпетическое воспаление вызывает сильнейшую боль, увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы (возможные патологии).

  • Болел зуб, потом опухла десна — корневая киста.
  • Опухли десны за передними зубами — после употребления семечек.
  • Опухла десна после удара — перелом корня зуба.
  • Опухли десны на передних зубах и под носом — при кистозном образовании на кариозном или неправильно вылеченном зубе.
  • Шатается зуб, опухла десна — пародонтоз, пародонтит.
  • Опухла десна где нет зуба — элементарное надавливание во время еды, фолликулярная киста на непрорезавшемся зубе.
  • Режется зуб мудрости, десна опухла и болит — образование «капюшона» (довольно частая ситуация), при скоплении бактерий под мягкими тканями собирается гной и больно глотать.
  • Припухла десна около зуба мудрости — воспаление из-за того, что «восьмерки» сложно чистить.
  • При простуде опухли десны и нёбо — гнойная ангина, угрожающий жизни аллергический отек.
  • Опухла десна под мертвым зубом — нарушена герметичность пломбы, инфекция попала в прикорневые ткани, корень зуба сломался.

Чтобы выявить причину плохого самочувствия, необходимо разбираться в каждом конкретном случае.

Опухоль десен после стоматологического лечения

Часто пациенты указывают, что десны опухоли после стоматологических манипуляций.

  • Аллергия на анестетик — незначительная припухлость десен в месте укола на протяжении 1-2 дней является нормальной реакцией. Выраженный, стремительно нарастающий отек указывает на аллергию. Перед лечением необходимо сделать аллергический тест.
  • Некачественные зубные коронки — протез постоянно травмирует десну, вызывая припухлость и воспаление под мостом.
  • Аллергия на пломбировочный материал — провоцирует локальную реакцию. Чтобы избежать опухоли десны под пломбой, обращайтесь только в проверенные клиники.
  • Недостаточная защита при отбеливании зубов — химический ожог составами, содержащими пероксид, вызывает отек и покраснение десен в зоне улыбки.
  • Неправильно установленные брекеты — металлические конструкции (особенно лингвальные) травмируют слизистую рта. При нормальном расположении брекет-системы в первые 2-3 дня может ощущаться незначительная болезненность, но десны не опухают.
  • Недостаточное удаление зубного камня — после профессиональной чистки зубов иногда возникает временная кровоточивость и припухлость десен. Если симптомы не исчезли спустя 2-3 дня, обратитесь к квалифицированному стоматологу-гигиенисту. Возможно, под десной остался острый обломок твердых отложений.

Частные стоматологические случаи

Припухлость десен после стоматологического лечения иногда является нормальной реакцией. Однако пациенты должны четко понимать, когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

  • Вырвали зуб, опухла десна

Припухлость в месте удаления зуба после стоматологической процедуры считается нормой. Если отек и боль усиливаются и продолжаются более 2-3 дней, незамедлительно обратитесь к лечащему стоматологу. Необходимо сделать рентген, чтобы исключить наличие осколков корня или остатков кистозной капсулы, и назначить антибактериальный курс для борьбы с инфекцией.

  • Поставили мышьяк, опухла десна

Мышьяк — сильно действующее вещество, раздражающее мягкие ткани зубов. При неправильном лечении и длительном нахождении мышьяковистой пасты в корневом канале нередко возникает отек десны. В этом случае необходимо без промедлений обратиться к врачу.

Важно! Современная стоматология располагает более безопасными средствами удаления пораженной пульпы. Не соглашайтесь на лечение глубокого кариеса с помощью мышьяка.

  • Десна опухла почти сразу после установки штифта

Причин тому несколько: во время лечения не соблюдались правила асептики (попала инфекция), конец металлической опоры вышел за пределы корня, канал негерметично запломбирован, стенки корневой части треснули во время лечения.

Обращайтесь в стоматологию «Первой семейной клиники Петербурга». Наши врачи имеют большой опыт работы, лечат зубы по современным методикам с использованием безопасных материалов.

Соматические заболевания, вызывающие опухоль десен

Припухлость мягких тканей вокруг зубов не всегда связана со стоматологическими проблемами и болезнями ротовой полости. Часто этот симптом указывает на развитие следующих патологических состояний:

  • недостаток витамина А, В3 и С (крайне редкое явление), цинка, фтора и йода;
  • реакция на приём препаратов, снижающих слюноотделение (слабительные, гипотензивные, мочегонные);
  • иммунодефицитные состояния (герпес, частые ОРЗ, ВИЧ, престарелый возраст);
  • плохая наследственность (проблемы с деснами у родителей);
  • курение (нарушаются обменные процессы в организме);
  • заболевания сердца и эндокринной системы (включая сахарный диабет);
  • хроническая патология ЖКТ с нарушением всасываемости питательных веществ.

При соматических заболеваниях воспалительный процесс распространяется на все десны. Клиническая картина довольно стертая: незначительная припухлость, кровоточивость, дегенеративные изменения околозубных тканей. Состояние десен улучшается после лечения основной патологии. Однако не стоит пренебрегать местными средствами, чтобы предотвратить развитие гнойных процессов и восстановить питание десен и зубов.

Опухшие десны: «женские» причины

Воспаление десен часто развивается в период беременности. Основная причина — недостаток фолиевой кислоты и витамина Е, провоцирующий афтозный стоматит с образованием долго незаживающих язвочек. Для здоровья зубов и профилактики кровоточивости десен будущим мамам также важно поддерживать нормальный уровень калия, йода, магния, цинка и вит. группы В в организме с учетом повышенной потребности. На фоне авитаминоза у беременных выше риск развития стоматологических проблем. Чтобы не испытывать дискомфорт, женщинам необходимо употреблять свежие овощи и фрукты. Гинекологи часто советуют принимать витамины для беременных.

Важно! Чтобы десны не опухали во время беременности, необходимо вылечить кариес и имеющиеся заболевания ротовой полости на этапе планирования ребенка.

Вторая причина воспаления десен, связанная с женским здоровьем — гормональные нарушения. Достаточно часто при климаксе и нарушении работы яичников опухают и кровоточат десны. Лечение назначается только после детального обследования организма и включает препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение тканей, а также укрепляющие зубы и десны средства.

Опухли десны у ребенка

Первые зубы у малыша прорезываются в 3-8 месяцев. Предвестником появления первого молочного зуба является обильное слюнотечение. Ребенок с усилием кусает свои или мамины пальцы и резиновые игрушки. Ему нравится, когда мама «чешет зубки». Десны, обычно снизу посередине, припухают и белеют. Малыш капризничает. Через несколько дней прорезывается первый зуб — резец.

У некоторых детей прорезывание зубов протекает совершенно незаметно, без боли и беспокойства. Однако «глазные» зубы (клыки) практически у всех прорезываются довольно трудно, с подъемом температуры и отказом от еды.

Важно! При прорезывании молочных зубов (десны опухли, «стеклянные») целесообразно использовать местные обезболивающие средства. Внимательно читайте инструкцию. Обратите внимание на возрастные ограничения и частоту использования препарата.

Причины опухания десен у детей более старшего возраста (1-7 лет и старше):

  • недостаточные навыки гигиены ротовой полости, слишком жесткая для детских десен зубная щетка;
  • привычка все тянуть в рот и, как следствие, частые стоматиты и гингивиты;
  • частые простудные заболевания, обусловленные незрелостью иммунной системы;
  • аденоиды и полипы в носу (источник инфекции и причина дыхания через рот);
  • неправильный прикус, ношение брекетов;
  • воспаление слюнных желез;
  • травма или короткая уздечка языка (опухли десны под языком).

Иногда постоянная коронка начинает прорезываться при невыпавшем молочном зубе. При этом десна опухает (чаще с наружной стороны). Подростки часто испытывают сильную боль из-за прорезывания зубов мудрости. Если процесс появления зубов вызывает ощутимый дискомфорт, запишите ребенка на приём к стоматологу в «Первую семейную клинику Петербурга».

Опухание десен по другим причинам (кариес, сломался зуб) у детей часто сопровождается кровоточивостью и развитием флюса. Из-за раздутой щеки ребенок не может есть, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы под челюстью и около ушей. Однако часто дети не испытывают при этом сильной боли. В срочном порядке обратитесь за стоматологической помощью, чтобы избежать нагноения мягких тканей.

Последствия

Отсутствие должного внимания при припухлости десен чревато осложнениями.

  • Формирование хронического гнойного очага.
  • Высокий риск масштабного поражения зубов кариесом.
  • Патологическая подвижность зубов, их потеря.
  • Бактерии, активно размножающиеся при пародонтите, повышают риск развития болезней сердца.
  • Распространение инфекции на органы дыхания и ЖКТ, сепсис.
  • Психологические проблемы из-за постоянного запаха изо рта.

Лечение опухоли десен

Стоматологическая помощь включает следующие этапы.

  • Осмотр ротовой полости и, при необходимости, назначение лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, рентген, КТ).
  • Устранение причины опухания десен (перепломбировка проблемного зуба, вскрытие абсцесса, удаление нерва и т. д.).
  • Противовоспалительная терапия (антибиотики при опухании десен назначаются не во всех случаях, используются только по назначению врача).
  • Местное лечение (ополаскиватели с антисептиком, массаж, заживляющие мази и гели).
  • Использование лечебной зубной пасты (посоветует лечащий стоматолог).

Самолечение и тем более использование народных методов типа прогревания при воспалении десен категорически запрещено! Такая тактика может привести к гнойному расплавлению околозубных тканей и последующей операции.

Опухла десна - что делать в домашних условиях

Чтобы уменьшить воспаление и избавиться от боли до посещения стоматолога, рекомендуются простые и безопасные средства.

  • Отказ от приема горячей и холодной пищи.
  • Полоскание рта с антисептическим раствором мирамистина, фурациллина (0,1%), отваром ромашки, шалфея, эвкалипта. Глотать раствор нельзя!
  • Обезболивающие мази, таблетки (для детей и беременных; самый безопасный - парацетамол).

При своевременном обращении опытный стоматолог быстро устранит воспаление десен и избавит вас от болезненных ощущений. Если опухоль десен долго мучает или стремительно увеличивается, сопровождается болью и флюсом, срочно запишитесь на прием в «Первую семейную клинику Петербурга». Помните, что на серьезное заболевание могут указывать незначительное воспаление и неприятный запах изо рта.