Фурункул

4,7

7 оценок

Фурункул - это гнойно-некротическое воспаление фолликула волоса и прилежащей соединительной ткани. В повседневной жизни называется чирием или нарывом. В большинстве случаев развивается у людей в возрасте от 12 до 40 лет. Частая локализация - кожа лица и головы.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Фурункул опасен тем, что отсутствие своевременной помощи в амбулаторных условиях может привести к осложнениям: остеомиелит, тромбофлебит венозного сплетения близлежащих тканей, сепсис. Поэтому для предотвращения нежелательных последствий необходимо обратиться к врачу сразу после обнаружения воспалительного новообразования.

Симптомы фурункула

Клиническая картина фурункула зависит от локализации воспалительного процесса и стадии течения болезни.

Пациенты могут жаловаться на:

наличие бугорка красного цвета, возвышающегося над уровнем кожи;
ощущение жара в месте воспаления;
в центре бугорка может виднеться темная точка - стержень;
при дотрагивании до места воспаления возникает резкая боль;
вскрытие инфильтрата и выделение гнойного содержимого на 4-5 день болезни;
головная боль вследствие интоксикации организма;
повышение температуры тела;
общее недомогание.

Следует учесть, что фурункул на коже лица или в ушах сопровождается сильными болями, не стихающими без помощи медицинских специалистов. Болезненность может ощущаться в других частях тела, тем самым осложняя постановку диагноза. Врач на амбулаторном приеме, основываясь на жалобы пациента и внешний осмотр тканей, установит точную причину дискомфорта, после чего составит план лечения.

Патогенез фурункула

Основным возбудителем фурункула является золотистый стафилококк, реже - белый стафилококк и стрептококк. Данные микроорганизмы живут на теле человека постоянно, но при определенных обстоятельствах начинают «активизироваться» и вызывать воспаление.

Развитию инфекционного процесса способствует ряд условий:

травмы кожи лица и шеи, сопровождающиеся образованием микротрещин, ссадин, ран;
снижение общего и местного иммунитета;
нарушения обменных процессов в организме;
недостаток витаминов А, Е, С, группы В;
гормональный дисбаланс, в том числе беременность;
сахарный диабет 1 типа, при котором нарушаются процессы эпителизации тканей;
почечная и печеночная недостаточность;
вредные привычки: курение, алкоголизм.

Фурункул нередко возникает при изменениях pH кожи, в результате чего происходит повышенная секреция себума, сигнализирующего о увеличенном уровне тестостерона и гиперандрогенемии. При этом, помимо амбулаторного вскрытия фурункула, пациент направляется на консультацию к эндокринологу с целью нормализации гормонального баланса.

Значительное влияние на частоту заболеваемости оказывают стрессовые ситуации и переохлаждения. В таких случаях нарушаются все метаболические процессы в организме, повышается сенсибилизация ко всем раздражающим факторам из внешней среды.

Стадии развития фурункула

Инфильтрационная (фаза созревания).

На коже вокруг волосяного фолликула образуется гиперемированный бугорок небольшого размера, окруженный плотным инфильтратом. На этой стадии фурункул обратим, при активации иммунитета нередко рассасывается без образования рубца.

Формирование и отторжение гнойного экссудата.

На 4 сутки центральная часть новообразования расплавляется, после чего вскрывается наружу. Из толщи инфильтрата наблюдается отделение гноя. Если отделение экссудата не происходит, проводится хирургическое вскрытие фурункула в амбулаторных условиях.

Стадия рубцевания.

После отторжения содержимого боли стихают, а к 7-10 дню рана заполняется грануляционной (соединительной) тканью. Раневая поверхность эпителизируется, на месте инфильтрата образуется втянутый рубец.

Осложнения фурункула

К последствиям длительного течения фурункула относятся:

карбункул, возникающий при распространении болезнетворной микрофлоры в другие волосяные фолликулы и сальные железы, кожу и подкожную клетчатку, фасцию и подлежащие мышцы;
лимфангит и лимфаденит, развивающиеся в результате распространения инфекции в лимфатические сосуды и узлы;
абсцедирование мягких тканей, образующееся вследствие формирования пиогенной капсулы, окружающей гнойник;
флебит и тромбофлебит при заражении стенок подкожных вен, иннервирующих близлежащие мягкие ткани;
флегмона, возникающая при проникновении гноя в подкожную клетчатку;
менингит, развивающийся при поражении кожи лица в области верхней челюсти;
менингоэнцефалит при попадании инфекции в головной мозг;
рожа, служащая следствием распространения болезнетворной микрофлоры по обширным поверхностным участкам тела;
отек век при локализации новообразования в области глаз;
сепсис.

В большинстве случаев нежелательные осложнения возникают при самостоятельной попытке выдавливания фурункула в домашних условиях. Последствия могут служить результатом позднего обращения пациента в медицинское учреждение или неправильного лечения болезни. В Первой семейной клинике Петербурга лечением фурункуле занимаются опытные специалисты, использующие современное и безопасное для организма человека оборудование. Индивидуальный подход к каждому пациенту способствует быстрому выздоровлению без риска развития рецидивов.

Диагностика фурункула

Диагностические мероприятия проводятся с целью постановки правильного диагноза, а также составления эффективного плана лечения. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пораженного участка кожи.

Оцениваются:

область поражения;
глубина поражения;
размер поражения.

Для определения тяжести патологического состояния назначаются лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, серологический анализ. Обращается особое внимание на СОЭ, количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы и уровень белка. В процессе обследования фурункул сравнивается гидраденитом, нагноившейся атеромой, абсцессом.

Прогноз при своевременном обращении в клинику благоприятный. При самолечении или отсутствии качественной медицинской помощи фурункул сопровождается значительным дискомфортом, нарушением состояния всего организма. Вскрытие фурункула в амбулаторных условиях с последующим самостоятельным уходом за раной поможет справиться с болезнью за короткое время без развития серьезных последствий. Обратитесь за помощью к профессионалам в Первую семейную клинику Петербурга!