x
Для всех пациентов Первой семейной клиники Петербурга доступно мобильное приложение с массой полезных функций
Скачайте его в App Store/Google Play, авторизуйтесь и получайте привилегии и удобный функционал по онлайн-записи, доступу к результатам анализов, визитам и другим полезным опциям.

Лечение диспепсии

4,7

27 оценок

Диагностируем и успешно лечим диспепсию
в Санкт-Петербурге.

Ответим на вопросы о диспепсии по телефону +7 (812) 300-5-300, или закажите обратный звонок.

Диспепсия — симптоматический комплекс, свидетельствующий о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, из-за чего нарушается переваривание и усвоение пищи. С диспептическим синдромом сталкивается 40% россиян, но только каждый 3-4 пациент обращается за медицинской помощью.

В отличие от диареи, диспепсия — синдром, набор определенных симптомов. Диарея является одним из проявлений диспептического расстройства.


Клинические проявления диспепсии у взрослых пациентов

На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.

Затем врач направляет больного на диагностику диспепсии, которая может включать:


  • общий и биохимический анализ крови — выявляет воспалительные процессы,
    общий и биохимический анализ крови — выявляет воспалительные процессы,
  • копрограмму — обнаруживает непереваренные фрагменты пищи,
    копрограмму — обнаруживает непереваренные фрагменты пищи,
  • анализ кала на скрытую кровь — положительный результат свидетельствует о язве или язвенном колите,
    анализ кала на скрытую кровь — положительный результат свидетельствует о язве или язвенном колите,
  • анализ на присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori,
    анализ на присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori,
  • ультразвуковое исследование желудка — выявляет опухоли,
    ультразвуковое исследование желудка — выявляет опухоли,
  • рентгенографию — изучает особенности продвижения пищевых масс, обнаруживает сужение пищевода и новообразования,
    рентгенографию — изучает особенности продвижения пищевых масс, обнаруживает сужение пищевода и новообразования,
  • эзофагогастродуоденоскопию — исследует состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки,
    эзофагогастродуоденоскопию — исследует состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • колоноскопию — позволяет осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника,
    колоноскопию — позволяет осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника,
  • тест на объем кислоты в желудке — оценивает ферментативную деятельность органа,
    тест на объем кислоты в желудке — оценивает ферментативную деятельность органа,
  • импеданс-рН-метрию — определяет кислотность внутренней среды,
    импеданс-рН-метрию — определяет кислотность внутренней среды,
  • электрогастроэнтерографию — исследует желудочную и кишечную перистальтику,
    электрогастроэнтерографию — исследует желудочную и кишечную перистальтику,
  • компьютерную томографию — обнаруживает скрытые патологии, микроскопические опухоли.
    компьютерную томографию — обнаруживает скрытые патологии, микроскопические опухоли.

Стоимость диагностики и лечения диспепсии

Наименование Стоимость
услуги
Акция
Гастроэнтерология
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1700 Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 1500 Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога первичный 1700 Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога повторный 1400 Записаться
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
3400 2900 Записаться
Уреазный тест 450 Записаться
Исследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки
Видеоколоноскопия под общей анестезией
8300 7200 Записаться
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (видео-ФГДС)
3600 2900 Записаться
Видеодуоденоскопия (видео-ДДС) 3150 Записаться
Видеоколоноскопия
5400 4700 Записаться
Видеоректосигмоскопия 2850 Записаться
Видеоколоноскопия + ФГДС под общей анестезией
12400 10300 Записаться
Определение кислотности желудка (хромогастроскопия) 300 Записаться
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (видео-ФГДС) под общей анестезией
6300 5700 Записаться
Гистологическое исследование (одна локация) 1370 Записаться
Взятие биопсии (без стоимости гистологии) 410 Записаться

Гастроэнтерологи «Первой семейной клиники Петербурга»

Виды диспепсии

Чтобы в кратчайшие сроки избавить пациента от желудочно-кишечных проявлений, негативно сказывающихся на его качестве жизни, следует определить тип диспепсии.

Органическая диспепсия

Диспептические явления возникают на фоне органического поражения желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника и онкопатологии. Нередко диспепсия сопутствует эндокринным и сердечным заболеваниям. На серьезную патологию указывают следующие тревожные симптомы:

  • дисфагия (проблематичное глотание);
  • острые приступы с одышкой, потливостью и учащенным пульсом;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса, истощение;
  • темный или кровавый понос, кровавая рвота;
  • повышенная температура тела.

Функциональная (неязвенная) диспепсия

Функциональное расстройство диагностируется у половины пациентов, обратившихся с жалобами на диспептический синдром. Диагноз ставится при наличии следующих критериев.

  • Постоянные или повторяющиеся болезненные симптомы возникают в течение 3-х месяцев.
  • В отличие от синдрома раздраженного кишечника, симптомы не связаны с изменением характера стула и частоты дефекации, не исчезают после опорожнения кишечника.
  • Инструментальные исследования не выявили органической патологии (язвенной болезни, хронического панкреатита).

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие варианты функциональной диспепсии.

  • Синдром болей в эпигастрии (СБЭ, язвенноподобная диспепсия) — минимум раз в неделю натощак (часто ночью) возникает жжение и сильные/умеренные боли в области желудка. Болезненные ощущения исчезают после еды и легко устраняются антацидами (например, Ренни). Больные часто уверены в наличии серьезного неизлечимого заболевания и испытывают беспричинный страх.
  • Постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС, дискинетическая диспепсия) — больной более 3-х раз в неделю отмечает чувство переполнения в желудке (раннее насыщение), вздутие живота и тошноту после приема пищи при привычном режиме питания. Рвота приносит облегчение.
  • Рефлюксоподобная диспепсия проявляется приступами жгучей боли за грудиной, изжогой и отрыжкой кислым. У пожилых пациентов эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.
  • Неспецифическая диспепсия — пациент предъявляет разнообразные жалобы, не выделяя какого-либо отдельного симптома.

Важно! Для функциональной диспепсии не характерно ухудшение симптомов в течение длительного времени. Не повышается риск развития рака желудка и язвенной болезни.

Ранее вместо функциональной диспепсии не совсем корректно ставили диагноз «хронический гастрит». При длительно протекающем воспалении желудка выявляется утолщение слизистой, а симптомы диспепсии обусловлены наличием в ЖКТ хеликобактерий. В таких случаях целесообразно ставить комбинированный диагноз «Хронический гастрит. Диспепсия, ассоциированная с Н. Pylori», акцентируя внимание и на структурных изменениях в желудке, и на наличие определённых симптомов.

В зависимости от спровоцировавшего болезненные симптомы фактора различают несколько видов диспептического синдрома.

  • Алиментарная (простая) диспепсия развивается на фоне нарушения баланса и режима питания. Немаловажным фактором является наследственно обусловленная предрасположенность к недостаточному перевариванию тех или иных питательных веществ.
  • Бродильная диспепсия возникает на фоне преобладания в меню углеводов (сладости, мучные изделия) и грубой клетчатки (капуста, фрукты, бобовые), при регулярном употреблении пива/кваса и газированных напитков. В кишечнике бурно разрастается бродильная микрофлора. Симптомы бродильной диспепсии: спонтанные боли в верхней части живота, чувство тяжести после еды, урчание, вздутие и диарея до 4-х раз в день. Светло-желтый кал пузырится, имеет кислый запах.
  • Гнилостная диспепсия развивается при чрезмерном употреблении белковой, трудно перевариваемой пищи (красное мясо, колбасные изделия, полуфабрикаты). Характерными симптомами гнилостной диспепсии у взрослых является частый понос темного цвета с запахом гнили (без выраженного метеоризма) и интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль).
  • Жировая (мыльная) диспепсия обусловлена чрезмерным употреблением жирной пищи (свиное сало, баранина). Пациенты жалуются на отрыжку и сильную боль примерно через 30 минут после еды. Стул при жировой диспепсии не частый, но обильный. Обесцвеченный (белесый) кал имеет характерный жирный блеск.
  • Ферментативная диспепсия связана с недостаточностью желудочного/кишечного сока и пищеварительных ферментов. Может возникать спонтанно после обильных застолий или на фоне заболеваний ЖКТ.
  • Диспепсия при синдроме мальабсорбции возникает при хроническом расстройстве переваривания и всасывания питательных веществ, нарушениях моторики тонкого кишечника. На фоне симптомов хронической диспепсии кишечника пациент теряет вес, появляются отеки ног и живота (асцит), пигментные пятна и сыпь на коже, чрезмерно выпадают волосы. Выделяется зловонной, кашицеобразный кал в большом объеме.
  • Инфекционная диспепсия спровоцирована инфекционным агентом: сальмонеллой, дизентерийной палочкой, норовирусом. При кишечных инфекциях диспептический синдром сопровождается повышением температуры.
  • Интоксикационная диспепсия развивается при отравлениях, общих инфекционных заболеваниях (грипп, гнойные инфекции) и острых хирургических патологиях. Диспептические явления сопровождаются  апатией, слабостью, повышенную утомляемостью, в тяжелых случаях — судорогами и помутнением сознания.

Если нарушения работы кишечника проявились однократно, они не представляют опасности для организма. Но если диспепсическая симптоматика часто повторяется, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист поможет откорректировать пищевой рацион и при необходимости назначит лекарства, которые обеспечат быстрое выздоровление. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, что существенно усложнит лечение.

Причины возникновения такой патологии, как диспепсия

Диспепсия часто встречается у грудных детей, особенно при введении в рацион новых продуктов из-за несформированной кишечной микрофлоры. Нередко она обнаруживается у подростков вследствие изменения гормонального фона.

У взрослых людей спровоцировать развитие диспепсии способны:

  • еда «на ходу» и плохое пережевывание;
  • недоедание и переедание;
  • погрешности в питании;
  • повышенное содержание в рационе углеводной пищи, вызывающей брожение;
  • употребление продуктов низкого качества, приводящих к интоксикации организма;
  • усиленная секреция соляной кислоты;
  • кишечные инфекции;
  • физические нагрузки на полный желудок;
  • нарушение желудочной или кишечной моторики;
  • медикаменты (антибактериальные препараты, гормональные средства, противоопухолевые и противотуберкулезные лекарства);
  • пристрастие к кофе и газированным напиткам;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • стрессы, неврозы.

Часто диспепсический синдром служит проявлением заболеваний органов пищеварения (гастрита, колита, энтерита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, постхолецистэктомического синдрома, дивертикулита, гепатита А, ахлоргидрии, рефлюкса-эзофагита, кишечной непроходимости, дисбактериоза, стеноза привратника желудка, доброкачественных и злокачественных опухолей). Патологию способны вызвать сбои в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.

Диспепсия у детей

У младенцев диспепсия часто спровоцирована:

  • лактазной недостаточностью (аллергией на молочный белок),
  • изменением рациона питания кормящей матери,
  • резким переходом на искусственное вскармливание,
  • элементарным перекормом,
  • неправильным или несвоевременным введением прикорма,
  • гастро-эзофагеальная рефлюксной болезнью.

Диспепсия у маленьких детей проявляется частым (5-7 раз в день, у новорожденных до 10-12 раз в день) стулом. Кал жидкий, со слизью и белыми, желтоватыми или зеленоватыми фрагментами непереваренной пищи. Характерно срыгивание, вздутие живота, частое отхождение газов, схваткообразные боли (кишечные колики).

Недостаточное усвоение питательных веществ приводит к развитию анемии, недостаточной прибавке в весе, задержке роста, а в тяжелых случаях — к рахиту. Простая диспепсия длится до 7 дней, однако у ослабленных и недоношенных детей может развиться токсическая форма с лихорадкой, неукротимой рвотой и поносом до 20 раз в день. Такое состояние чревато обезвоживанием.

Важно! У маленьких детей необходимо отличать функциональное расстройство пищеварения от пищевой аллергии, целиакии и непереносимости определенных продуктов.

У детей дошкольного возраста «несварение желудка» нередко вызвано отсутствием навыка тщательно пережевывать пищу, несоблюдением гигиенических норм и инфекциями. Диспептическое расстройство наблюдается при обычном гриппе, ротавирусной инфекции, глистной инвазии. При этом даже алиментарная диспепсия, связанная с погрешностями в питании, часто сопровождается повышением температуры, отказом от пищи и раздражительностью.

В развитии диспепсии у детей играет роль наследственная предрасположенность. У детей, чьи родители (один или оба) страдают от заболеваний ЖКТ, намного чаще возникают диспептические расстройства.

Алиментраное расстройство пищеварения у школьников нередко спровоцировано частым употреблением газированных напитков, пристрастием к фастфуду, нерегулярным питанием. Однако причиной появления симптомов диспепсии у подростков может быть стресс, повышенные школьные нагрузки и психологические проблемы. Также под диспепсией может скрываться и аппендицит. Острую хирургическую патологию можно заподозрить, если боль не купируется препаратами, снижающими кислотность желудка, а состояние больного ухудшается.

Диспепсия у беременных

К диспептическим явлениям во время беременности приводит гормональная перестройка женского организма, расслабление гладкой мускулатуры (матки, кишечника), смещение органов брюшной полости и стресс. К тому же у беременных нередко обостряются хронические заболевания.

Зачастую будущие мамы не видят смысла придерживаться правильного питания, употребляя не совсем здоровую пищу, балуя себя перекусами в ночное время или «кушая за двоих». При этом в кишечнике активируются бродильные процессы, из-за чего возникает дискомфорт в животе и вздутие. Диспепсия усиливает симптомы токсикоза (тошнота, рвота).

Иногда диспепсия при беременности может указывать на повышенный уровень сахара в крови.

Диспепсия и психосоматика

Расстройство пищеварения диагностируется не только у пациентов, страдающих затяжной депрессией или неврозом, но и у внешне спокойных людей, которые не в силах разобраться с внутренними конфликтами. От комплексов чаще всего страдают подростки, предпочитающие «заедать» неразрешенные проблемы.

Важно! Язвенная болезнь, проявляющаяся в том числе диспепсией, — входит в список психосоматических заболеваний.

Молодые люди, достигшие 18 лет, интересуются о годности к армии при наличии диспепсии. Ответ на этот вопрос могут дать лишь эксперты военно-медицинской экспертизы. Специалисты оценивают степень функциональных нарушений ЖКТ у призывника и тяжесть основного заболевания. Например, гастрит с частыми приступами диспепсии, осложненный нарушениями работы ЖКТ, определяет призывника в категорию «Г» (отсрочка на 6-12 мес.) или «В» (призыв только при начале военных действий). С невротической диспепсией крайне сложно получить освобождение от армии.


Методы лечения диспепсии

Терапию врач подбирает каждому пациенту индивидуально, учитывая причину и тяжесть диспепсии, наличие других заболеваний. Он посоветует изменить образ жизни и откорректировать рацион. При необходимости терапевт посоветует проконсультироваться с гастроэнтерологом, инфекционистом, эндокринологом, кардиологом, невропатологом, психотерапевтом.

Медикаментозное лечение диспепсии может включать:


  • слабительные или противодиарейные медикаменты,
    слабительные или противодиарейные медикаменты,
  • анальгетики,
    анальгетики,
  • жаропонижающие средства,
    жаропонижающие средства,
  • регидратационные растворы — защищают организм от обезвоживания при сильной рвоте и диарее,
    регидратационные растворы — защищают организм от обезвоживания при сильной рвоте и диарее,
  • ферментные препараты — способствуют расщеплению и усвоению пищи,
    ферментные препараты — способствуют расщеплению и усвоению пищи,
  • блокаторы водородной помпы или Н2-гистаминоблокаторы — понижают кислотность желудка,
    блокаторы водородной помпы или Н2-гистаминоблокаторы — понижают кислотность желудка,
  • антациды — нейтрализуют соляную кислоту,
    антациды — нейтрализуют соляную кислоту,
  • прокинетики — активируют моторику желудка и кишечника,
    прокинетики — активируют моторику желудка и кишечника,
  • детоксиканты — снимают интоксикацию организма,
    детоксиканты — снимают интоксикацию организма,
  • антибиотики — уничтожают кишечные инфекции,
    антибиотики — уничтожают кишечные инфекции,
  • антидепрессанты (назначают, если причиной диспепсии стали стрессы).
    антидепрессанты (назначают, если причиной диспепсии стали стрессы).

Обязательно проводят лечение основного заболевания, вызвавшего диспепсический симптом.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие диспепсии поможет соблюдение здорового образа жизни:

  • сбалансированное рациональное питание;
  • употребление качественных и свежих продуктов;
  • исключение перееданий и жестких диет;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание личной гигиены;
  • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • контролируемый прием НПВС (аспирин, диклофенак), обезболивающих и антибиотиков;
  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • позитивное мышление, повышающее устойчивость к стрессам.

Диета при диспепсии

  • Режим питания — через каждые 4-5 часов.
    Режим питания — через каждые 4-5 часов.
  • Последний прием пищи за 3-4 часа до сна легкоусвояемыми продуктами (например, кефиром).
    Последний прием пищи за 3-4 часа до сна легкоусвояемыми продуктами (например, кефиром).
  • Тщательно пережевывайте пищу.
    Тщательно пережевывайте пищу.
  • Блюда должны быть теплые (не горячие и не холодные).
    Блюда должны быть теплые (не горячие и не холодные).
  • Отказ от фастфуда, газировки и фруктовых соков.
    Отказ от фастфуда, газировки и фруктовых соков.
  • Откажитесь от кофе натощак, напиток резко повышает кислотность желудка.
    Откажитесь от кофе натощак, напиток резко повышает кислотность желудка.
  • Жирную, соленую, жареную, копченую и острую пищу замените отварными блюдами или приготовленными на пару с минимумом специй.
    Жирную, соленую, жареную, копченую и острую пищу замените отварными блюдами или приготовленными на пару с минимумом специй.
  • Не питайтесь всухомятку, старайтесь чаще есть супы.
    Не питайтесь всухомятку, старайтесь чаще есть супы.
  • Ограничьте употребление тортов, пирожных и выпечки.
    Ограничьте употребление тортов, пирожных и выпечки.
  • Овощи (капусту, морковь, лук) употребляйте в отварном виде.
    Овощи (капусту, морковь, лук) употребляйте в отварном виде.
  • Из мяса предпочтительна курица, рыба, кролик.
    Из мяса предпочтительна курица, рыба, кролик.
  • Цельное молоко замените кисломолочными продуктами.
    Цельное молоко замените кисломолочными продуктами.
  • Исключите алкоголь.
    Исключите алкоголь.
  • При подозрении на непереносимость глютена соблюдайте аглютеновую диету в течение 3-4 недель.
    При подозрении на непереносимость глютена соблюдайте аглютеновую диету в течение 3-4 недель.

Эти рекомендации подходят и для профилактики обострений диспепсии.

В «Первой семейной клинике Петербурга» квалифицированные гастроэнтерологи быстро и точно проведут диагностику и назначат лечение диспепсии или профилактические процедуры для ее предотвращения. Запись ведется в Приморском и Петроградском районе.

Запишитесь на приём

Отправьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время