Розацеа

4,7

7 оценок

Розацеа — это хроническая дерматологическая патология, которая характеризуется покраснением и отечностью кожных покровов, расширением капилляров, образованием папулезных и пустулезных высыпаний, преимущественно в области лица.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Иногда заболевание поражает шею, верхнюю часть грудной клетки, спину и плечи. В медицинской практике розацеа еще называют «розовыми угрями». Лечение патологии — трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода и высокой квалификации от врача.

Причины возникновения розовых угрей

Заболевание чаще всего выявляют в возрасте 35-55 лет у женщин. Однако лица мужского пола болеют более сложными формами розовых угрей. Причины патологии до конца не выяснены. Но большинство дерматологов сходятся во мнении, что в основе возникновения розацеа лежит нарушение тонуса капилляров в поверхностных слоях кожи под действием внешних и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:

особенности питания: систематическое употребление пряных и острых блюд, горячих чая и кофе;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
вещества раздражающего действия: строительная пыль, неправильно подобранные средства уходовой и декоративной косметики, пары различных химических соединений.;
физических агенты: ветер, УФ-излучение солнца или соляриев, высокие и низкие температуры, частое микротравмирование кожи;
лекарственные препараты: бром- или йодсодержащие медикаменты, гормоны;
стрессы, переутомление и недосып.

В список внутренних факторов, которые могут приводить к развитию розовых угрей, можно включить:

генетическую предрасположенность (в части случаев выявляют семейные формы заболевания);
патологию пищеварительной системы: гастриты, колиты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
особенности гормонального фона: период беременности, климакс, эндокринные расстройства;
иммунодефицитные состояния;
локальные изменения: ангионеврозы, нарушения лимфотока, воздействие клещей рода Demodex, себорея.

Симптомы розацеа

Первым признаком розацеа является покраснение кожи носа, лба, щек и подбородка после контакта с провоцирующим фактором. Продолжительность эпизодов гиперемии может быть различной, от нескольких минут до нескольких часов. Затем покраснение приобретает стойкий характер, образуются телеангиоэктазии («сосудистые звездочки»).

Повышенный приток крови к коже создает благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов, на фоне гиперемии появляются папулы (бугорки) и пустулы (гнойнички). Папулы могут сливаться между собой, образуя бугристую поверхность кожи.

Пациенты жалуются на сухость, повышенную чувствительность кожи, иногда — на жжение и дискомфорт в области высыпаний. Кожные покровы утолщаются, могут шелушиться. В части случаев изменения кожи выражены очень сильно, что визуально проявляется искажением черт лица. Например, наблюдается ринофима — опухолевидные разрастания на носу, которые приводят к его деформации и затруднению дыхания. Нередко кожные симптомы сочетаются с поражением глаз.

Как и любая хроническая патология, розовые угри протекают с периодами обострений и ремиссий.

Виды розацеа

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы розовых угрей:

эритематозно-телеангиэктатическая. Эта форма проявляется сначала временной, а затем постоянной эритемой, на фоне которой образуются телеангиоэктазии. Эритема может быть от розовой до синюшно-багровой окраски. Больных беспокоят покалывания в области гиперемии;
папуло-пустулезная. Также характеризуется покраснением и появлением ярко-красных папул и пустул. Эта форма чаще встречается у мужчин. Как правило, жалобы в области высыпаний отсутствуют;
фиматозная. Наблюдается выраженное утолщение и неравномерная бугристость кожи. Такие разрастания тканей располагаются в области носа, лба, подбородка, ушных раковин и редко — на верхних веках;
окулярная. Характеризуется поражением глаз. Воспаляются конъюнктива и края век. Пациенты жалуются на зуд, жжение в зоне роста ресниц, светобоязнь, сухость в глазах, слезотечение. Иногда окулярная форма осложняется кератитом и склеритом. В таких ситуациях наблюдаются прогрессирующие нарушения зрения;
гранулематозная. Проявляется образованием желто-коричневых плотных папул, которые после рассасывания оставляют рубцы. Воспалительная реакция выражена незначительно.

Диагностика

Диагностикой и лечением розацеа занимается дерматолог. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно визуального осмотра кожи лица с выполнением дерматоскопии. Дополнительные исследования проводят для дифференциальной диагностики с другой кожной патологией и для уточнения формы розовых угрей. Врач может назначить:

соскоб кожи с последующим микроскопическим исследованием для обнаружения клещей рода Demodex;
бактериологический посев гнойничков с определением чувствительности микроорганизмов к различным группам антибиотиков;
УЗИ с допплерографией для изучения структуры высыпаний, состояния сосудов и характера кровотока в них;
исследование крови на гормоны, биохимический и общеклинический анализы крови, анализ мочи, консультации других специалистов для установления причины розацеа.

Стоимость

Наименование	Стоимость услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	2 500	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	2 300	Записаться

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Лечение розацеа

Главная цель лечения розовых угрей — достичь стойкой ремиссии заболевания. Начальные стадии розацеа относительно хорошо поддаются терапии. Запущенные формы требуют комплексного подхода. Прежде всего дерматологи рекомендуют избегать факторов, провоцирующих обострение болезни. А также направляют к врачам других специальностей для компенсации сопутствующей патологии. Лечебные мероприятия во многом зависят от формы розацеа. Они могут включать следующие назначения:

индивидуальный подбор ухода за кожей лица — солнцезащитные крема и лосьоны, косметические средства для увлажнения кожи, легкие маскирующие препараты, умывание чистой водой комнатной температуры;
соблюдение щадящей диеты — исключение спиртного, слишком холодных и горячих блюд и напитков, пряностей, копченостей, солений, острой пищи;
применение препаратов местного действия с азелаиновой кислотой, метронидазолом, ангиостабилизирующими компонентами и т.д.;
при наличии пустулезных высыпаний назначают местные или системные антибиотики короткими курсами;
при фиматозной форме предпочтение отдают хирургическим вмешательствам и системным ритеноидам;
окулярная форма требует наблюдения у офтальмолога, используют препараты «искусственной слезы», антибиотики и т.д.;
для удаления расширенной сосудистой сеточки применяют лазер, криотерапию, фотокоагуляцию и другие аппаратные технологии.

Программу лечения врач составляет индивидуально после анализа жалоб, осмотра и полного обследования пациента. Своевременное обращение к дерматологам «Первой семейной клинике Петербурга» позволит избежать развития осложнений, устранить косметические дефекты и значительно повысить качество жизни.