Гирсутизм

4,7

7 оценок

Гирсутизм — это избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу у женщин. По разным данным он встречается у 5-15% женского населения.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

При гирсутизме жесткие волосы растут в андрогензависимых зонах: на груди, спине, в области верхней губы, подбородка и других. Этот симптом может быть лишь эстетической проблемой, которую женщины устраняют у косметолога или дома. Но иногда он является признаком серьезных заболеваний и требует специального лечения у эндокринолога и гинеколога.

Причины и виды гирсутизма

Часто встречается, так называемый, идиопатический гирсутизм, при нем, как правило, нет нарушения менструального цикла, а повышенное оволосение было всегда. Такой гирсутизм связан с генетическими особенностями роста волос в конкретной семье, национальностью, повышенной чувствительностью рецепторов к андрогенам или избыточным количеством рецепторов к андрогенам в волосяных фолликулах.

Однако, у части женщин с гирсутизмом обнаруживают заболевания, связанные с чрезмерной выработкой или активностью мужских половых гормонов. Такую форму патологии называют гиперандрогенной. В перечень состояний, вызывающих гиперандрогению, можно включить следующие заболевания:

синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
стромальный текоматоз (разрастание внутренних тканей) яичников;
врожденная или приобретенная гиперплазия (увеличение в размерах) коры надпочечников;
андрогенпродуцирующие опухоли яичников, надпочечников или другой локализации;
опухоли гипофиза.

Прием некоторых лекарств, например, анаболических стероидов или некоторых оральных контрацептивов, может привести к развитию медикаментозного гирсутизма.

Иногда гирсутизм появляется во время беременности или в менопаузе, то есть в периоды физиологического дисбаланса между выработкой эстрогенов и тестостерона в женском организме.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Прежде всего стоит провести визуальную оценку роста волос в андрогензависимых зонах:

над верхней губой;
на подбородке;
животе (по белой линии);
руках (только в области плеч);
груди;
ногах (только на бедрах);
спине;
ягодицах.

Каждую зону оценивают по 4-балльной шкале:

0 баллов — отсутствие роста волос;
1 балл — минимальное количество;
2 балла — умеренное количество;
3 балла — оволосение, которое характерно для мужчин со слабым ростом волос;
4 балла — рост волос, который в норме наблюдается у обычных мужчин.

Считают только жесткие волосы, не пушковые.

При наличии регулярного менструального цикла 21-35 дней и сумме баллов от 0 до 8, вероятнее всего, у вас нет гормональных проблем, это норма для большинства женщин.

Если вы набрали от 9 до 15 баллов и у вас регулярный менструальный цикл 21-35 дней, то у вас мягкий гирсутизм, как правило, он не нуждается в коррекции гормонов, проблема избыточного роста волос решается с помощью эпиляции.

Если, помимо избыточного роста волос на теле, у вас есть нарушение менструального цикла, яркие стрии на теле, угревые высыпания, проблема выпадения волос, появились участки темноокрашенной, сухой кожи в местах естественных складок или вы набрали 16 баллов и более по шкале, стоит обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

При прогрессировании патологического процесса могут наблюдать вирилизацию — формирование мужских черт: уменьшение молочных желез, огрубение голоса, рост мускулатуры, увеличение клитора, усиление либидо и т.д. Самыми серьезными осложнениями гирсутизма являются бесплодие, маточные кровотечения и сахарный диабет.

Диагностика

Для определения причины патологии специалист может назначить исследование для определения уровня ряда гормонов в крови:

общего тестостерона;
17-ОН – прогестерона;
ДГЭА - сульфата;
кортизола;
фолликулостимулирующего гормона;
лютеинизирующего гормона;
прогестерона;
пролактина и некоторых других (точный перечень устанавливает врач).

Также для уточнения диагноза может быть рекомендовано пройти УЗИ надпочечников и органов малого таза, МРТ головного мозга, в сложных и сомнительных случаях специалист может назначить лапароскопию.

Стоимость

Наименование	Стоимость услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога высшей категории / к.м.н. первичный	1 900	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога высшей категории / к.м.н. повторный	1 700	Записаться
Прием (осмотр, консультация) гинеколога первичный	1 600	Записаться
Прием (осмотр, консультация) гинеколога повторный	1 300	Записаться

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Лечение

Лечение гирсутизма назначают в случаях его значимости для пациентки, а также в ситуациях, когда избыточный рост волос является симптомом другого заболевания. Терапевтические мероприятия предполагают два направления:

Косметологическое воздействие — механическое, лазерное или любой другой вид удаления волос, а также применение кремов, замедляющих их рост.
Устранение причины патологии — используют медикаментозное и хирургическое лечение.

Лекарственная терапия предполагает назначение гормональных препаратов. Используют оральные контрацептивы, антиандрогенные средства, глюкокортикостероиды. Лечение может занимать от 3-6 месяцев и более. Вид, дозировку препаратов и длительность терапии врач определяет индивидуально.

Хирургическое лечение эффективно при операбельных опухолях яичников, надпочечников и гипофиза. После удаления образований гормональный фон пациентки нормализуется, и гирсутизм постепенно проходит.

При лекарственном гирсутизме к выздоровлению приводит отмена принимаемого препарата. Если его прием необходим по жизненным показаниям, то врач может заменить лекарство на аналог или подобрать дозу, при которой выраженность побочных эффектов будет минимальна.

При идиопатическом гирсутизме лечение ограничивают косметологическими методами, выбор которых очень обширен, а эффективность высока.

Если гирсутизм сопровождается ожирением, то специалист дает рекомендации по нормализации питания и образа жизни, а также назначает консультацию диетолога.

Профилактика гирсутизма

Профилактические меры включают следующие рекомендации:

правильное питание и физически активный образ жизни для предотвращения развития ожирения;
ежегодное посещение гинеколога с момента наступления первой менструации для скринингового обследования;
косметологические процедуры по удалению волос для устранения психологического дискомфорта.