Фиброгастродуоденоскопия (видео-ФГДС) — исследование, которое позволяет врачу увидеть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится ФГДС с помощью специального прибора — видеоэндоскопа. Это самый точный способ диагностики заболеваний верхней части ЖКТ.
Несмотря на то, что эта процедура практически не имеет противопоказаний и безопасна, многие пациенты её боятся. Чтобы меньше волноваться перед данным исследованием, стоит узнать, как она проводится, и как правильно подготовиться.
Перед началом исследования врач орошает горло пациента местным анестетиком (лидокаином), для того, чтобы снизить рвотный рефлекс.
Если у пациента есть аллергия, следует заранее предупредить об этом медперсонал. Также необходимо снять зубные протезы, если они есть.
Введение эндоскопа
После этого пациента попросят лечь на кушетку на правый бок, его руки складывают на животе или на груди. Врач устанавливает загубник — специальный предмет, который нужен, чтобы не допустить повреждения аппарата или зубов во время процедуры.
Врач кладет конец эндоскопа на корень языка и просит пациента сделать глотательное движение.
Осмотр
Далее эндоскоп продвигается по пищеводу, попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время процедуры, чтобы улучшить обзор, врач может ввести в ЖКТ немного воздуха, что способно вызвать легкий дискомфорт в животе, ощущение распирания желудка.
Извлечение
Проведя осмотр слизистой, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Процедура длится от 5 до 15 минут, но в случае, если необходимо провести какие-то дополнительные манипуляции, может быть продлена до получаса.
Дополнительные манипуляции
Дополнительные манипуляции могут иметь как диагностическую, так и лечебную цель. Во время ФГДС можно сделать анализ на бактерию хеликобактер пилори, взять биопсию (небольшие кусочки слизистой) с целью дальнейшего гистологического исследования тканей. При лечебной ФГДС удаляются полипы, инородные тела, проводится остановка кровотечения, могут быть введены в полость желудка лекарственные вещества.
Как вести себя во время процедуры
С ФГДС связано много страхов и мифов. Например, некоторые люди боятся задохнуться во время процедуры. В действительности эндоскоп никоим образом не может перекрыть дыхательные пути, поскольку вводится в пищевод, а не в трахею.
Несмотря на то, что вся процедура безболезненна, глотание крупного инородного тела, ощущение продвижения эндоскопа по пищеводу — непривычное и неестественное, и может вызвать панику. Пациент во время процедуры должен во что бы то ни стало соблюдать спокойствие.
Иногда запаниковавший пациент вследствие реакции организма на стресс может ощутить нехватку воздуха. В этом случае необходимо сделать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это поможет расслабиться и убедиться, что воздух проходит по дыхательным путям совершенно свободно.
Лучшим вариантом для пациента является выполнение данной манипуляции в медикаментозном сне. В этом случае пациент не испытывает никакого дискомфорта, а врач сможет полноценно и спокойно работать. Время действия анестетика 10-15 минут.
Общая анестезия (медикаментозный сон) во время ФГДС
В последние годы ФГДС проводят в медикаментозном сне как в случаях, когда процедура включает в себя кроме диагностического осмотра различные лечебные манипуляции (что делает ФГДС более длительной), так и пациентам, которые опасаются дискомфортных ощущений.
Также, к общей анестезии или медикаментозному сну часто обращаются пациенты, имеющие негативный опыт прохождения процедуры в прошлом.
Что нельзя делать после ФГДС
Принимать пищу желательно не раньше, чем через два часа после процедуры. В том случае, если горло было обработано лидокаином или другим анестетиком, некоторое время также нужно воздержаться от питья воды во избежание возможности поперхнуться.
Если во время ФГДС проводились какие-то дополнительные вмешательства (например, биопсия), несколько часов нельзя употреблять горячую острую еду.
Болезненные ощущения после ФГДС возникают редко. Иногда пациент может чувствовать боль в горле. Для уменьшения дискомфорта можно рассасывать лекарственные леденцы.
Иногда возникает вздутие живота, отрыжка воздухом, дискомфорт в желудке. После удаления полипа может произойти кратковременное кровотечение.
Фиброгастродуоденоскопия — незаменимая процедура, которая к тому же имеет очень малый риск возникновения осложнений. В экстренных случаях лечебная ФГДС (например, с целью остановки желудочного кровотечения) проводится даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии — с инфарктом, инсультом.
Противопоказания
Высокий риск перфорации (например, вследствие химических ожогов пищевода).
Стеноз пищевода, который не дает возможности для продвижения прибора.
Расслаивающая аневризма аорты.
Различные острые состояния, угрожающие жизни (инфаркт, инсульт, гнойный медиастенит).
Состояния, при которых ФГДС следует применять с осторожностью:
психические расстройства;
крупный зоб;
гемофилия;
сердечно-легочная недостаточность;
бронхиальная астма.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний перед ФГДС врач-терапевт должен проконтролировать состояние больного, измерить АД. Если пациент страдает хроническими заболеваниями, требующими постоянного лечения (гипертония, сахарный диабет, бронхиальная астма), недопустимо перед ФГДС пропускать приём лекарств.
Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона. На указанный вами номер придет код подтверждения.
Вход в ЛК
Введите код из смс
x
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения
навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое
согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим
образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Подготовка 
Введение эндоскопа 
Осмотр 
Извлечение 
Дополнительные манипуляции 
