Боли в левом боку — частый симптом, который пациенты предпочитают игнорировать. И хотя во многих случаях неприятные ощущения носят кратковременный характер, нельзя исключать серьезную патологию. При внезапно возникшей, резкой или хронической, ноющей боли в животе с левой стороны требуется врачебное вмешательство, а иногда и срочная операция.
Боли в животе слева могут вызвать определенные состояния, не связанные с органическим повреждением внутренних органов.
Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.
Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.
Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.
Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.
Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.
Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.
Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.
Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.
Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.
Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.
Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.
При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.
Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.
Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.
Боль в животе слева рассматривается в сочетании с сопутствующими симптомами.
Тяжелые физические нагрузки — основная причина возникновения боли в животе слева, развития пупочной/паховой грыжи и патологии яичек (воспаление, варикозное расширение семенных канатиков). К тому же большинство мужчин в возрасте от 40 лет страдают простатитом и аденомой предстательной железы. Эти заболевания не только провоцируют болевые ощущения и проблемы с мочеиспусканием - без своевременного лечения развивается бесплодие и проблемы с потенцией. Учитывая тот факт, что представители сильного пола предпочитают замалчивать деликатные проблемы и не торопятся посетить уролога, заболевания диагностируются поздно. Щадящие методы лечения не приносят желаемого результата. В итоге при хронических заболеваниях простаты пациентам назначают длительные курсы антибиотиков и нередко направляют к хирургу.
Важно! У водителей часто возникает пульсирующая боль в левом боку ближе к пупку или внизу живота вследствие застоя крови в тазовых органах. В этом случае вероятны расширение брюшной аорты и геморрой.
Перед менструацией и 1-2 дня после начала месячных, а также в период овуляции (разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки на 14-й день от начала кровотечения) часто возникают неприятные ощущения внизу живота и вздутие. Если у женщины диагностирована миома, полипы матки или киста правого яичника, болевой синдром более интенсивный. При этом наблюдаются слишком обильные, нерегулярные менструации и сгустки в кровянистых выделениях.
Боль и мажущие выделения во время секса позволяют заподозрить глубокую эрозию шейки матки, воспаление (эндометрит), эндометриоз. У молодых женщин боли в животе слева во время полового акта возникают из-за несоответствия размеров влагалища и полового члена, неудобной позы и даже при бурном оргазме.
Не нужно паниковать, если у беременной появились болевые ощущения в животе. Гормональная перестройка размягчает мышцы брюшной полости и таза, а увеличивающаяся в объеме матка сдвигает внутренние органы. Боли обычно несильные и кратковременные.
Опасения вызывают интенсивные, непрекращающиеся абдоминальные боли у беременных, усиливающиеся со временем. Так, внематочная беременность уже на 3-4 неделе приводит к разрыву маточной трубы, который сопровождается нестерпимой болью и кровотечением.
Угроза раннего выкидыша протекает на фоне повышения тонуса матки. Женщина жалуется на внезапные приступы давящей боли (камень внизу живота) и мажущие выделения. Ребенка можно сохранить, если своевременно обратиться к гинекологу.
Важно! Сильная боль в левом боку и внизу живота у беременных — веский повод вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты категорически запрещено.
Ноющие боли во второй половине беременности обусловлены подготовкой к родам: лонное сочленение размягчается, тазовые кости постепенно расходятся. Усугубить ситуацию могут запоры. Чтобы кишечник нормально функционировал, беременным рекомендуют побольше гулять.
Послеродовые боли в животе возникают у всех женщин. Интенсивные спазмы в первые дни после родов (особенно при отсутствии регулярной дефекации) и при кормлении грудью обусловлены активным сокращением матки. Однако нельзя исключать воспалительного процесса, особенно после тяжелых родов и кесарева сечения.
Важно! Повышение температуры тела в первые дни послеродового периода — повод назначить антибиотики. На время лечения женщина прекращает кормить грудью во избежание развития дисбактериоза у малыша.
Бич подавляющего большинства рожениц — геморрой. Атония кишечника, приводит к запорам и расширению венозных узлов в области ануса. Боль возникает во время дефекации, отдает в левую паховую область. В кале нередко визуально заметны капли алой крови. Устранить острые симптомы поможет диета (большое количество клетчатки, ограничение сладкого) и физическая активность. В крайнем случае врач назначает безопасные для ребенка (при грудном вскармливании) средства: свечи с глицерином, облепиховые суппозитории.
Важно! Клизмы дают лишь временное облегчение, а в дальнейшем стимулируют атонию кишечника.
При незначительной боли в левом боку у маленьких детей и беременных женщин оформите заявку на посещение педиатра и гинеколога, соответственно.
При отсутствии возможности прийти в медицинское учреждение врачи «Первой семейной клиники Петербурга» выедут к Вам на дом и проведут консультацию. У нас опытные врачи широкого профиля, квалифицированные узкие специалисты и новейшее диагностическое оборудование. Отзывы наших клиентов подтверждают высокий уровень медицинских услуг в нашей клинике.
Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона и дату рождения. На указанный вами номер придет код подтверждения.
Введите код из смс