x
Для всех пациентов Первой семейной клиники Петербурга доступно мобильное приложение с массой полезных функций
Скачайте его в App Store/Google Play, авторизуйтесь и получайте привилегии и удобный функционал по онлайн-записи, доступу к результатам анализов, визитам и другим полезным опциям.

Боли в животе слева

Боли в левом боку — частый симптом, который пациенты предпочитают игнорировать. И хотя во многих случаях неприятные ощущения носят кратковременный характер, нельзя исключать серьезную патологию. При внезапно возникшей, резкой или хронической, ноющей боли в животе с левой стороны требуется врачебное вмешательство, а иногда и срочная операция.

Провоцирующие факторы

Боли в животе слева могут вызвать определенные состояния, не связанные с органическим повреждением внутренних органов.

  • Физическое перенапряжение — занятия спортом без предварительной разминки, бег. Резко возникшая болезненность в левом боку чуть ниже ребер связана с притоком крови к селезенке и увеличением её объема. Неприятные ощущения исчезают после непродолжительной передышки.
  • Ношение узких брюк, бандажей и корсетов — сдавление живота нарушает кровоснабжение органов брюшной полости, а это чревато появлением тянущей боли в животе слева/справа и около пупка.
  • Стресс — у людей с высокой возбудимостью нервной системы боль в левой части живота обусловлена усилением перистальтики кишечника. Урчание в животе, понос и болезненные спазмы часто возникают перед экзаменами, после конфликта на работе или домашней ссоры. Через некоторое время боли проходят, однако при частом их появлении целесообразно посетить невролога.
  • Переедание — каждый человек сталкивался с чувством тяжести, вздутием и тянущей болью в животе после переедания. Особенно выражены неприятные симптомы в области желудка и слева внизу. Облегчение наступает после опорожнения кишечника, но в некоторых случаях врач назначает прием ферментативных средств для снижения нагрузки на органы пищеварения.
  • Перегревание — долгое нахождение на солнце, аномально жаркая погода и высокая влажность в летний сезон, долгое пребывание в сауне часто приводит к боли в животе, в том числе и в левом боку. У некоторых неприятные ощущения незначительны и не доставляют дискомфорта. У других появляются болезненные схватки и понос.
  • Травмы живота — падение с высоты или на льду, ДТП и даже несильный удар кулаком в левый бок чреваты серьезными последствиями.
  • Секс — боли внизу живота слева до или после полового акта часто указывают на гинекологическую патологию у женщин и заболевания мочеполовой сферы у мужчин, включая ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Заболевания, сопровождающиеся болью в животе слева

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Цены

Консультация врача-терапевта повторная
1 300 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
1 300 р.
Консультация врача-терапевта первичная
1 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
1 600 р.
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный
1 700 р.
Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный
1 900 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога повторный
1 400 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
1 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
1 700 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога первичный
1 700 р.
Уреазный тест
450 р.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
2 900 р.

Врачи

Антоневич Марина Евгеньевна Антоневич Марина Евгеньевна
Гастроэнтеролог,
Гепатолог,
Терапевт,
Кандидат медицинских наук
Тамара, 16.06.2021
Доктор грамотный. Я была на приеме около часа. Она прочитала заключение, спросила как я оказалась в онкологическом центре, про хронические заболевания, полностью осмотрела, померила давление, выписала антибиотики, рассказала как правильно их принимать и назначила лечение. Я была удивлена, что врач ещё как терапевт. Такого внимания я нигде ещё не видела. Нашла её по отзывам. Клиника маленькая, чистая и аккуратная. Девушки обслуживали очень быстро.
Гаврилова Алла Геннадьевна Гаврилова Алла Геннадьевна
Гастроэнтеролог,
Кардиолог,
Пульмонолог,
Терапевт,
Врач высшей категории
Алексей, 23.06.2021
Прием длился около 15 - 20 минут. Внимательный и отзывчивый доктор. У меня уже были сделаны кардиограммы. Она меня детально выслушала и обстоятельно все объяснила. Специалист сначала объяснила мне профессиональным языком, а потом все объяснила на простом языке. Врач также произвела полный осмотр, сделала пальпацию, объяснила причину и последствия и заново сделала кардиограмму. Все было ясно и понятно. Я узнал о состоянии своего здоровья и получил нужные рекомендации. О специалисте я узнал через интернет.
Коваль Софья Витальевна Коваль Софья Витальевна
Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Терапевт
Анна, 03.08.2021
Внимательный, отзывчивый, добрый врач, заинтересованный в пациенте. Доктор выслушала меня, подробно объяснила план лечения, произвела тщательный осмотр, проанализировала все данные и только на этом основании назначила лечение и обследование. Всем рекомендую!
Леохо Алина Юрьевна Леохо Алина Юрьевна
Гастроэнтеролог,
Гепатолог,
Терапевт
Елена, 20.07.2021
Мне понравилось , как Алина Юрьевна проводит приём, осмотр. Вдумчивая, внимательная, отвечает на все вопросы, смотрит в глаза и называет по имени. Производит впечатление специалиста, увлечённого своим делом. Назначенная мне терапия помогла, лишних лекарств, обследований не назначалось. Вполне могу рекомендовать данного доктора при проблемах с ЖКТ.
Кошель Юлия Юрьевна Кошель Юлия Юрьевна
Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Педиатр
Ирина, 18.02.2021
Приём прошёл раньше назначенного времени. Доктор очень приятный и доброжелательный. Она ответила на все мои вопросы, просмотрела результаты ЭКГ и рассказала о процедуре.
Машталер Наталия Валерьевна Машталер Наталия Валерьевна
Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Гирудотерапевт,
Педиатр
Яна, 01.04.2021
Доктор профессиональный и внимательный. Она меня выслушала, детально осмотрела, понятно все объяснила, рассказала, назначила лечение и направила на анализы. Врач комплексно подошла к проблеме.

Общая симптоматическая картина

Боль в животе слева рассматривается в сочетании с сопутствующими симптомами.

  • Температура, патологический стул (водянистый, пенистый, со слизью) — воспаление или кишечная инфекция;
  • Частый, жидкий стул — поражение тонкого кишечника.
  • Чередование запоров и диареи — синдром раздраженного кишечника, поражение толстой кишки.
  • Иррадиация в пах и ногу — болезни почек, паховая грыжа.
  • Снижение массы тела без изменения рациона питания — хроническое поражение ЖКТ, онкология.
  • Алая кровь в кале — кровотечение в нижних отделах толстой кишки.
  • Чёрный стул — желудочное кровотечение.
  • Зловонный кал с непереваренными частицами пищи — пищевая аллергия, целиакия.

Болит левый бок у мужчин

Тяжелые физические нагрузки — основная причина возникновения боли в животе слева, развития пупочной/паховой грыжи и патологии яичек (воспаление, варикозное расширение семенных канатиков). К тому же большинство мужчин в возрасте от 40 лет страдают простатитом и аденомой предстательной железы. Эти заболевания не только провоцируют болевые ощущения и проблемы с мочеиспусканием - без своевременного лечения развивается бесплодие и проблемы с потенцией. Учитывая тот факт, что представители сильного пола предпочитают замалчивать деликатные проблемы и не торопятся посетить уролога, заболевания диагностируются поздно. Щадящие методы лечения не приносят желаемого результата. В итоге при хронических заболеваниях простаты пациентам назначают длительные курсы антибиотиков и нередко направляют к хирургу.

Важно! У водителей часто возникает пульсирующая боль в левом боку ближе к пупку или внизу живота вследствие застоя крови в тазовых органах. В этом случае вероятны расширение брюшной аорты и геморрой.

Болит левый бок у женщин

Перед менструацией и 1-2 дня после начала месячных, а также в период овуляции (разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки на 14-й день от начала кровотечения) часто возникают неприятные ощущения внизу живота и вздутие. Если у женщины диагностирована миома, полипы матки или киста правого яичника, болевой синдром более интенсивный. При этом наблюдаются слишком обильные, нерегулярные менструации и сгустки в кровянистых выделениях.

Боль и мажущие выделения во время секса позволяют заподозрить глубокую эрозию шейки матки, воспаление (эндометрит), эндометриоз. У молодых женщин боли в животе слева во время полового акта возникают из-за несоответствия размеров влагалища и полового члена, неудобной позы и даже при бурном оргазме.

Боли в животе слева у беременных женщин

Не нужно паниковать, если у беременной появились болевые ощущения в животе. Гормональная перестройка размягчает мышцы брюшной полости и таза, а увеличивающаяся в объеме матка сдвигает внутренние органы. Боли обычно несильные и кратковременные.

Опасения вызывают интенсивные, непрекращающиеся абдоминальные боли у беременных, усиливающиеся со временем. Так, внематочная беременность уже на 3-4 неделе приводит к разрыву маточной трубы, который сопровождается нестерпимой болью и кровотечением.

Угроза раннего выкидыша протекает на фоне повышения тонуса матки. Женщина жалуется на внезапные приступы давящей боли (камень внизу живота) и мажущие выделения. Ребенка можно сохранить, если своевременно обратиться к гинекологу.

Важно! Сильная боль в левом боку и внизу живота у беременных — веский повод вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты категорически запрещено.

Ноющие боли во второй половине беременности обусловлены подготовкой к родам: лонное сочленение размягчается, тазовые кости постепенно расходятся. Усугубить ситуацию могут запоры. Чтобы кишечник нормально функционировал, беременным рекомендуют побольше гулять.

Послеродовые боли в животе возникают у всех женщин. Интенсивные спазмы в первые дни после родов (особенно при отсутствии регулярной дефекации) и при кормлении грудью обусловлены активным сокращением матки. Однако нельзя исключать воспалительного процесса, особенно после тяжелых родов и кесарева сечения.

Важно! Повышение температуры тела в первые дни послеродового периода — повод назначить антибиотики. На время лечения женщина прекращает кормить грудью во избежание развития дисбактериоза у малыша.

Бич подавляющего большинства рожениц — геморрой. Атония кишечника, приводит к запорам и расширению венозных узлов в области ануса. Боль возникает во время дефекации, отдает в левую паховую область. В кале нередко визуально заметны капли алой крови. Устранить острые симптомы поможет диета (большое количество клетчатки, ограничение сладкого) и физическая активность. В крайнем случае врач назначает безопасные для ребенка (при грудном вскармливании) средства: свечи с глицерином, облепиховые суппозитории.

Важно! Клизмы дают лишь временное облегчение, а в дальнейшем стимулируют атонию кишечника.

Диагностика

  • Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ и лейкоциты выше нормы указывают на воспалительный процесс в организме. Анемия является результатом плохого переваривания пищи или недостаточным питанием.
  • Печеночные пробы — забор крови из вены производится для оценки функциональности печени.
  • Анализ на электролиты — важен при развитии обезвоживания при частых поносах и рвоте.
  • Кровь на онкомаркеры — определение уровня ПСА у мужчин (исключение аденомы простаты) и СА-125 у женщин.
  • Копрограмма — дает информацию о работе ЖКТ и наличии воспалительных процессов в органах брюшной полости.
  • Анализ кала на скрытую кровь — проводится при подозрении на кровотечение в любом из отделов пищеварительного тракта.
  • Исследование на дисбактериоз — назначается после антибактериальной терапии, при длительном болевом синдроме в брюшной полости и нарушении стула.
  • Исследование на яйца глист — в плановом порядке проводится работникам детсадов, ресторанов и кафе. Также назначается при обследовании детей с жалобами на боли в животе.
  • Гинекологическое обследование и взятие мазка из влагалища — обязательны для всех женщин, обратившихся в клинику по поводу боли внизу живота.
  • Мазок из уретры у мужчин — назначает венеролог при подозрении на половую инфекцию и простатит.
  • УЗИ — в качестве скрининга беременных, обследование органов брюшной полости и почек.
  • УЗ-диагностика в режиме доплера — оценка состояния сосудов брюшной полости и тазовых органов, в том числе при варикозе маточных сосудов во время беременности, и обследования мошонки у мужчин.
  • ВГДС и ФГДС — целесообразны при подозрении на заболевания желудка.
  • Рентген — визуализирует 90% почечных камней, исследование с контрастным веществом информативно при заболеваниях кишечника.
  • КТ/МРТ — максимально точные методы диагностики различных патологий ЖКТ, включая трудно определяемые опухоли в петлях тонкого кишечника.
  • Ректороманоскопия и видеоректосигмоскопия — выявляют поражение слизистой прямой и сигмовидной кишки.

Что делать при боли левом боку

  • Не стоит избавляться от боли при помощи анальгетиков. Отложив поход к врачу, вы усложните постановку диагноза и можете усугубить течение болезни. В крайних случаях допустимо разово принять спазмолитик. Если через час острая боль не прошла, вызывайте скорую помощь.
  • Примите удобную позу, в которой болевые ощущения наименее интенсивны.
  • На время откажитесь от приема пищи.
  • Горячие грелки запрещены! При любой неясной боли в брюшной полости приложите к больному месту пакет с кубиками льда.
  • Если боль не выраженная и быстро прошла, запишитесь на прием к терапевту в «Первую семейную клинику Петербурга».
  • Любая сильная боль — звоните в неотложную помощь.

При незначительной боли в левом боку у маленьких детей и беременных женщин оформите заявку на посещение педиатра и гинеколога, соответственно.

При отсутствии возможности прийти в медицинское учреждение врачи «Первой семейной клиники Петербурга» выедут к Вам на дом и проведут консультацию. У нас опытные врачи широкого профиля, квалифицированные узкие специалисты и новейшее диагностическое оборудование. Отзывы наших клиентов подтверждают высокий уровень медицинских услуг в нашей клинике.