Удаление геморроя (геморроидэктомия)

4,5

8 оценок

Геморрой – это патологическое расширение венозного сплетения, расположенного в области анального канала. Это распространенное заболевание в проктологии, вызванное застоем крови в малом тазу.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Записаться

Основные провоцирующие факторы – ожирение, интенсивные физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления (частые запоры, беременность, затяжные роды), злоупотребление алкоголем, соленой и жареной пищей, слабость местного мышечно-связочного аппарата.

По статистике до 20% населения планеты страдает геморроем (по некоторым данным до 80%). Такой разброс в сведениях обусловлен редким обращением за медицинской помощью при минимальных проявлениях. В стационар нередко поступают уже с явной симптоматикой – массивными или длительными кровотечениями, выраженной слабостью, анемией, интенсивным болевым синдромом. Преимущественный возраст пациентов – 30-40 лет. Диагностируется геморрой и у мужчин, и женщин.

Классификация

В клинической практике выделяют 3 формы геморроя.

Внутренний

Отличительные признаки – хроническое и бессимптомное течение, варикозное расширение вен, расположенных в области зубчатой линии прямой кишки. Регистрируется у 4-6% населения, у 70-80% рожавших женщин.

Для обнаружения патологических образований назначают ано- и ректороманоскопию, так как при стандартном осмотре узлы незаметны.

Первые симптомы – зуд, чувство инородного тела в прямой кишке, кровотечение, вызванное травмированием слизистой оболочки при дефекации или воспалительными изменениями в стенке узла, в следствии чего происходит истончение и прорыв узла.

Наружный

Увеличенные узлы расположены снаружи анального отверстия. Размер может достигать 3-5 см.

Пациента беспокоят дискомфорт в области прямой кишки. Диагностируется у 30-40% населения, обратившегося по поводу симптомов геморроя, в основном у мужчин 30-60 лет.

Тромбоз образования, обусловленный застоем крови в геморроидальном узле, сопровождается повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом. Кровотечение и ущемление возникают редко. Частое осложнение пролежень узла, в связи с чем может возникнуть некроз узла.

Комбинированный

Подразумевает сочетание нескольких форм воспалений.

Объем и характер поражения устанавливает врач после консультации, осмотра и получения результатов обследования.

Заболевание в развитии проходит 4 стадии

Узлы не выпадают

Визуально определяется усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки прямой кишки. Могут отмечаться периодические кровотечения и неприятные ощущения в анальной области.

Узлы выпадают при резком и сильном повышении внутрибрюшного давления (надсадный и сильный кашель), но вправляются самостоятельно

Пациента беспокоят локальные зуд и жжение, патологические выделения (кровь, слизь).

Узлы выпадают при минимальной нагрузке, вправляются только руками

Симптомы – частые кровотечения, ущемление образований.

Узлы выпадают без провокации, самостоятельное вправление невозможно, требуется помощь специалистов

Проявляется недержанием газов и кала, резкими и интенсивными болями, сильным зудом.

Стадию геморроя определяет специалист после сбора анамнеза и осмотра.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.

Первые клинические признаки – дискомфорт в области прямой кишки.

По мере прогрессирования пациент отмечает и другие проявления:

локальный зуд и жжение;
болевой синдром различной интенсивности;
кровотечение;
воспаление;
чувство инородного тела в области анального отверстия;
тяжесть в прямой кишке;
выпадение и ущемление узлов.

Основная причина обращения за медицинской помощью – кровотечение, интенсивность и частота которого зависит от объема поражения. Патологические выделения обнаруживают на туалетной бумаге, средствах личной гигиены, каловых массах. Тяжелые формы требуют экстренного оперативного вмешательства, переливания препаратов и компонентов крови.

Рекомендуем не дожидаться появления более тяжелой симптоматики, и уже при первых признаках обратиться за консультацией к специалистам Первой семейной клиники Петербурга.

Осложнения

Без адекватного лечения геморрой приводит к острой анальной трещине, анемии, тромбозу узлов, гнойным осложнениям. Воспаление и наслоение вторичной микрофлоры сопровождается формированием абсцесса или флегмоной – неограниченному гнойному расплавлению тканей.

Диагностика

На консультации врач собирает анамнез заболевания, уточняет жалобы, образ жизни и пищевые привычки пациента.

Наружные узлы определяют при осмотре анальной области, для обнаружения внутренних следует аккуратно раздвинуть края сфинктера прямой кишки. Пальцевое исследование per rectum помогает оценить консистенцию образований, мышечный тонус, выявить другие заболевания (полипы, опухоли или рубцы).

Для визуализации структур назначают ректороманоскопию – введение гибкого или жесткого фиброскопа на 30 сантиметров в прямую кишку.

Объем обследования по показаниям дополняют лабораторными и инструментальными методами диагностики:

ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма;
анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ внутренних органов;
МРТ, КТ с контрастированием, рентгеноскопии с пассажем бария;
биопсия (верификация характера опухоли).

Дистальные отделы толстого кишечника осматривают на ирриго- и колоноскопии.

Лечение

В клинической практике назначают консервативную терапию, малоинвазивные методики или оперативные вмешательства.

Консервативная терапия

Направлена на купирование болевого синдрома, повышение тонуса кровеносных сосудов, устранение патологического расширения вен и ликвидацию тромбозов. Пациентам рекомендуют флеботропные средства, свечи и мази, системные анальгетики и противовоспалительные препараты, антиагреганты и антикоагулянты.

Медикаментозная терапия облегчает состояние, но не устраняет заболевание.

Малоинвазивные методики

Отличительные особенность – минимальная травматизация тканей, короткий период восстановления, низкий риск осложнений, простота и скорость исполнения, незначительная болезненность.

Варианты техник

Легирование латексными кольцами

На геморроидальный узел накладывают кольцо, перекрывающее кровоснабжение. Это приводит к отмиранию и отторжению образования, ориентировочно через 4-6 недель. Показания – геморрой 1 и 2 стадии, с ограничениями при 3 стадии. Время процедуры – до 5-10 минут. Количество сеансов – 3-6, интервал 7 дней. Эффективность – 80-85%. Противопоказание – комбинированные формы заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасное излучение вызывает замедление и остановку кровоснабжения пораженного участка, что приводит к отмиранию узла.

Склерозирование

Ведение специального раствора (склерозанта) в ткань сплетения, который вызывает облитерацию узла. Показания – геморрой 1 и 2 стадии. Как самостоятельная методика применяется редко, преимущественно в комбинации с другими техниками.

Процедуры выполняют в амбулаторных условиях, в стационар не госпитализируют.

Оперативные вмешательства

На поздних стадиях, когда консервативная терапия и малоинвазивные методики неэффективны, пациентам назначают:

геморроидопексию;
геморроидэктомию;
дезартеризацию геморроидальных артерий.

Они предполагают удаление патологического участка и пораженных тканей, укрепление мышечного каркаса, перевязку питающих сосудов.

Профилактика

Предупредить и замедлить прогрессирование заболевания помогает здоровый образ жизни и правильные пищевые привычки, правильная гигиена интимной зоны, соблюдение достаточного питьевого режима.

Записаться на консультацию в «Первую семейную клинику Петербурга» можно по телефону 300-5-300, через заявку на сайте или мобильное приложение, доступное в App Store/Google Play.

Игнорирование симптомов приводит к запоздалой диагностике и развитию осложнений. Это затрудняет лечение, удлиняет сроки восстановления и может требовать проведения оперативных вмешательств.

Цена

Наименование	Стоимость услуги
Удаление геморроя (геморроидэктомия)	13 000	Записаться

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.