Каждый человек, чаще в детском или пожилом возрасте, сталкивается с воспалением полости рта. Клинические проявления этих заболеваний разнообразны. Некоторые заболевания чреваты серьезными последствиями. Однако даже обычный стоматит не проходит сам по себе.
Воспалительный процесс в ротовой полости развивается вследствие воздействия на слизистую патологических факторов.
Отдельного внимания заслуживает воспаление полости рта у детей, которое чаще всего проявляется в виде стоматита. Это заболевание часто называют болезнью грязных рук. Сыпь и язвочки в полости рта нередко указывают на глистную инвазию. У малышей до 1 года стоматит возникает при сосании загрязненной соски, например, если пустышка упала, но её не помыли или взрослый облизал.
Воспаление слизистой рта у ребенка может появиться на фоне специфической сыпи при ветрянке, скарлатине, кори и коклюше. Из-за неправильного прикуса и при ношении брекетов нередко развивается гингивит. В подростковом периоде стоматиты могут быть спровоцированы гормональной перестройкой организма.
Воспаление слизистой оболочки полости рта у взрослых возникает при патологических изменениях в организме.
Для эффективного лечения полости рта необходимо выяснить истинную причину воспаления, что может сделать только опытный врач.
Клиническая картина заболевания помогает установить причину воспалительного процесса. Следует определить локализацию и характер патологических элементов (сыпь, язвочки, красные пятна) и оценить степень выраженности воспалительной реакции (отёк, покраснение слизистой, боль).
При механической травме повреждение слизистой чаще возникает на линии смыкания зубов. Ранка затягивается за 1-3 дня. Но при постоянном травмировании формируются незаживающие эрозии.
При ожоге серной кислотой формируются язвы, покрытые бурой пленкой. Азотная кислота прижигает слизистую с образованием пленок желтого цвета. Другие кислоты вызывают ожоги грязно-белого цвета. При этом явно выражены отёк и гиперемия (покраснение) слизистой. Ожог щелочью, как правило, затрагивает глубокие слои внутренней поверхности рта без образования пленок.
При ожоге щёлочью ротовую полость орошают слабокислым раствором (лимонной кислоты, разбавленным уксусом). Кислоту нейтрализуют полосканием мыльным или содовым раствором. Затем необходимо 15-30 минут полоскать рот холодной водой. Боль купируют местными анестетиками или болеутоляющими таблетками. При выраженной воспалительной реакции в полости рта и подозрении на ожог гортани необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Проявления стоматита — воспаления слизистой рта — помогают установить правильный диагноз.
Сначала появляются небольшие, четко ограниченные очаги покраснения. Из-за боли маленькие дети отказываются от еды и капризничают. Нередко у малышей повышается температура. На второй день формируются язвочки, покрытые белым творожистым налетом, чуть позднее — красные, очень болезненные бляшки.
Молочницу лечат противогрибковыми средствами. В домашних условиях целесообразно полоскание рта 1% содовым раствором, точечная обработка язвочек антисептиками. Прием антибиотиков противопоказан!
Афтозное воспаление слизистой полости рта проявляется множественными язвами на внутренней поверхности щек и деснах, вызванных размножением патогенных бактерий. Пациент жалуется на общую слабость, боль при жевании, отсутствие аппетита. Десны кровоточат, возможно повышение температуры до 40ºС. На 3-4 день появляются язвы (афты), покрытые серым или желтоватым налетом. Лечение антибиотиками продолжается 7-10 дней. При отсутствии или недостаточном лечении развивается гангренозная (гнойная) форма стоматита.
Чаще всего герпес появляется на губах (герпетический хейлит) после тяжелой болезни или переохлаждения. Однако при значительном снижении иммунитета болезненные пузырьки могут формироваться и в ротовой полости. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются с образованием язвочек. Основное лечение — противовирусные мази. Рецидивы возникают при малейшем снижении иммунитета, чаще зимой и весной.
Патологическое ороговение эпителия развивается в ответ на продолжительное внешнее раздражение слизистой рта и в 7-10 раз чаще встречается у мужчин. Для заболевания характерно образование шероховатых, перламутрово-белых бляшек с размытыми границами. На боковой поверхности языка патологические очаги имеют вытянутую форму, на щеках — треугольную, на твердом нёбе — воспаление полости рта в виде подковы. При лейкоплакии курильщиков на нёбе формируется сплошной, серовато-белый участок ороговения. Бородавчатая форма проявляется безболезненными бугорками. При язвенной и эрозивной лейкоплакии на утолщенной слизистой образуются незаживающие трещины и язвы.
В 15-75% случаев лейкоплакия перерождается в рак. Лечение заключается в устранении травмирующего фактора, местном использовании кератолитических средств, противовоспалительной обработке язв и физиотерапии. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Воспаление десен часто обусловлено наличием зубного камня, однако может развиться на фоне диабета, отравления химическими веществами, при авитаминозе и во время беременности. Гингивит нередко является следствием непрофессиональной установки брекет-систем и протезирования зубов, но пациенты могут и сами спровоцировать воспаление полости рта и десен недостаточной гигиеной или отбеливанием зубов в домашних условиях.
На начальном этапе развивается повышенная чувствительность к холодной/горячей пище. Десны опухают и краснеют, кровоточат при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Гингивит лечат противовоспалительными мазями, полосканием антисептиками и зубными пастами, укрепляющими десны. При выраженной рецессии десен показано хирургическая пластика или установка коллагеновых мембран.
Воспаление пародонта (включая связки) является осложнением гингивита. Заболевание характеризуется образованием десневых карманов. Застрявшие в них фрагменты пищи и размножение бактерий провоцирует образование гнойных очагов и неприятного запаха изо рта, приводит к расшатыванию зубов. Лечение включает профессиональную чистку от зубного камня, противовоспалительную терапию, в тяжелых случаях — хирургическое рассечение десны и чистку пародонтальных карманов (кюретаж).
Следующая стадия хронического воспаления десен характеризуется дегенерацией мягких тканей и оголением шеек зубов на 4-10 мм. Воспаление полости рта слабо выражено. На первый план выходит подвижность зубов и болезненность при жевании. Зубы выпадают. Помимо методов лечения, используемых при пародонтите, стоматолог-хирург проводит операцию по шинированию для укрепления зубных единиц.
Воспаление языка часто указывает на развитие заболеваний внутренних органов. По изменению структуры поверхности языка и цвету налета можно предположить ту или иную патологию.
Воспаление губ может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Так, эксфолиативный хейлит с формированием тонких чешуек на губах возникает при заболеваниях нервной системы и элементарном обезвоживании. Актинический хейлит — повышенная чувствительность каймы губ — развивается как гипереакция на солнечный свет.
При метеорологическом хейлите (воздействие ветра, холода, изменение влажности воздуха) отмечается повышенная сухость каймы губ с образованием мелких чешуек желтоватого цвета. Трещины образуются в результате постоянного покусывания губ.
Другая форма хейлита — «заеда» — возникает при недостатке витаминов группы В, бурном росте грибков и стрептококков. Заболевание проявляется долго незаживающими, болезненными трещинами в уголках рта.
Covid-19 наносит серьёзный удар по иммунитету. При этом на фоне катаральных явлений, изменения вкуса и общей слабости могут появиться волдыри, красные пятна и трещины на опухшем языке («ковидный язык»). У ослабленных пациентов (пожилых, детей и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями) часто развивается грибковый стоматит, появляются болезненные язвы на слизистой рта. Применение антибиотиков в тяжелых случаях коронавирусной инфекции лишь усугубляет течение кандидоза.
У 80% пациентов наблюдается воспаление полости рта после перенесенного коронавируса. Чаще всего увеличиваются слюнные железы. Появляется стойкая сухость во рту. Даже через несколько месяцев после выздоровления на языке присутствует белый налет и может развиться афтозный стоматит.
При появлении признаков коронавирусной инфекции вызовите на дом врача «Первой семейной клиники Петербурга» для сдачи ПЦР-теста. Процедура занимает несколько секунд и совершенно безболезненна. При отсутствии симптомов ОРВИ (температуры, насморка, кашля) вы можете обратиться в клинику для сдачи крови на антитела.
Настоятельно не рекомендуем ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Если вас беспокоит воспаление во рту или другие стоматологические проблемы, обращайтесь на консультацию в Приморском районе по адресу ул. Гаккелевская, д.20, корп.1 (метро «Старая деревня», «Комендантский проспект») и в Петроградском районе — Каменноостровской пр. 16 (метро «Петроградская», «Горьковская», «Чкаловская»).
Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона и дату рождения. На указанный вами номер придет код подтверждения.
Введите код из смс