x
Для всех пациентов Первой семейной клиники Петербурга доступно мобильное приложение с массой полезных функций
Скачайте его в App Store/Google Play, авторизуйтесь и получайте привилегии и удобный функционал по онлайн-записи, доступу к результатам анализов, визитам и другим полезным опциям.

Сухость во рту

На сухость во рту часто не обращают внимание. Однако неприятные ощущения, особенно в сочетании с другими болезненными симптомами, могут указывать на развитие серьезного заболевания. Постоянная сухость в ротовой полости — весомый повод обратиться к врачу. В «Первой семейной клинике Петербурга» быстро установят причину неприятных ощущений и назначат соответствующее лечение.

Сухость во рту: как проявляется

В сутки у здорового человека вырабатывается 0,5-1,5 л слюны. Сухость во рту — неприятные ощущения, возникающие из-за снижения слюноотделения. В медицинской практике снижение количества суточной слюны до 150 мл и менее называется ксеростомией. Около 12% людей отмечает дискомфорт во рту, не проходящий в течение длительного времени. Среди пожилого населения на сухость во рту жалуются 25% пациентов.

Слюна не только увлажняет слизистую рта, но и участвует в пищеварении, сдерживает рост патогенных бактерий и грибов, защищает зубную эмаль и необходима для правильной речи. Пациенты со сниженным слюноотделением часто отмечают:

  • неприятный запах изо рта и металлический привкус,
  • ощущение вязкости и затрудненное глотание,
  • жажда, трещины и сухость губ,
  • дискомфорт во время разговора,
  • жжение во рту и кровоточивость десен,
  • налёт на языке.

В зависимости от выраженности и длительности проявлений различают несколько стадий развития сухости во рту.

  • I степень — слюна вырабатывается в необходимом объеме, сухость возникает после продолжительного разговора, на фоне переутомления (например, после бессонной ночи) или после употребления на ночь тяжелой пищи. Человек ощущает вязкость и «синдром горящего рта» (жжение и зудящие ощущения), которые проходят после употребления стакана воды.
  • II степень — количество слюны снижено, сухую пищу трудно глотать. Дискомфорт усиливается после непродолжительного разговора, пациент испытывает постоянную жажду.
  • III степень — функция слюноотделения заметно снижена. Пациент жалуется на боль при проглатывании пищи и проблемы с речью. Слизистая сухая, язык обложен плотным налетом. Появляются язвочки во рту, корки и кровоточащие трещины на губах. Голос становится осиплым. Постоянно хочется пить, но употребление воды не приносит облегчения.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога повторный
1 400 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
1 500 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
1 700 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гепатолога первичный
1 700 р.
Уреазный тест
450 р.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
2 900 р.
Консультация терапевта/врача общей практики на дому (в пределах г. Санкт-Петербурга)
2 750 р.
Консультация врача специалиста узкого профиля (в пределах г. Санкт-Петербурга)
3 300 р.
Консультация детского врача специалиста узкого профиля (в пределах г. Санкт-Петербурга)
3 300 р.
УЗД мягких тканей
1 000 р.
УЗД печени и желчного пузыря
1 160 р.
УЗД почек с надпочечниками
1 200 р.
УЗД мочевого пузыря и простаты
1 470 р.
УЗД почек и мочевого пузыря
1 680 р.
УЗД брюшной аорты и ее ветви
1 790 р.
УЗД брюшной полости с Функциональными пробами на желчный пузырь
2 730 р.
УЗД слюнных желез
1 000 р.
УЗД щитовидной железы с определением кровотока
1 300 р.
УЗД молочной железы с определением кровотока
1 500 р.

Врачи

Антоневич Марина Евгеньевна Антоневич Марина Евгеньевна
Гастроэнтеролог,
Гепатолог,
Терапевт,
Кандидат медицинских наук
Тамара, 16.06.2021
Доктор грамотный. Я была на приеме около часа. Она прочитала заключение, спросила как я оказалась в онкологическом центре, про хронические заболевания, полностью осмотрела, померила давление, выписала антибиотики, рассказала как правильно их принимать и назначила лечение. Я была удивлена, что врач ещё как терапевт. Такого внимания я нигде ещё не видела. Нашла её по отзывам. Клиника маленькая, чистая и аккуратная. Девушки обслуживали очень быстро.
Гаврилова Алла Геннадьевна Гаврилова Алла Геннадьевна
Гастроэнтеролог,
Кардиолог,
Пульмонолог,
Терапевт,
Врач высшей категории
Алексей, 23.06.2021
Прием длился около 15 - 20 минут. Внимательный и отзывчивый доктор. У меня уже были сделаны кардиограммы. Она меня детально выслушала и обстоятельно все объяснила. Специалист сначала объяснила мне профессиональным языком, а потом все объяснила на простом языке. Врач также произвела полный осмотр, сделала пальпацию, объяснила причину и последствия и заново сделала кардиограмму. Все было ясно и понятно. Я узнал о состоянии своего здоровья и получил нужные рекомендации. О специалисте я узнал через интернет.
Коваль Софья Витальевна Коваль Софья Витальевна
Врач общей практики,
Гастроэнтеролог,
Терапевт
Анна, 03.08.2021
Внимательный, отзывчивый, добрый врач, заинтересованный в пациенте. Доктор выслушала меня, подробно объяснила план лечения, произвела тщательный осмотр, проанализировала все данные и только на этом основании назначила лечение и обследование. Всем рекомендую!
Леохо Алина Юрьевна Леохо Алина Юрьевна
Гастроэнтеролог,
Гепатолог,
Терапевт
Анжелика, 09.11.2021
Отзыв про Алину Юрьевну хотела написать после первого же посещения - своим вниманием и доброжелательностью она растопила мой вечный страх перед врачами и больницами. Но как-то закрутилась, зато теперь, спустя время, я могу добавить, что прописанное ею лечение помогает! Болезни у меня хронические, и сказать, что полностью здорова, я не могу. Но чувствую себя гораздо лучше. А главное теперь, благодаря грамотному и внимательному доктору Алине Юрьевне, я не боюсь обращаться к врачам. Спасибо!

От чего бывает сухость во рту: банальные причины

Нередко недостаточное слюноотделение вызвано обстоятельствами, связанными с образом жизни.

  • Элементарное обезвоживание летом — сухость во рту сопровождается повышенной потливостью, головокружением и головной болью.
  • Нагрузка на голосовые связки — при длительном разговоре и пении слизистая рта пересыхает, появляется жжение и першение в горле.
  • Вдыхание сухого воздуха — кондиционеры и отопительные приборы снижают влажность воздуха в помещениях, провоцируя сухость во рту.
  • Стресс — волнения вызывают спазм гладкой мускулатуры, в том числе протоков слюнных желез, человек ощущает внезапно нахлынувший жар, комок в горле и подташнивание.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов — сухость во рту и неприятный привкус являются побочным эффектом антибиотиков (коричневый налет на языке), антидепрессантов и некоторых средств от аллергии (всего более 400 наименований).

Вызванный перечисленными причинами дискомфорт во рту самостоятельно проходит после устранения провоцирующего фактора. Опасения вызывает лишь тепловой удар. При этом сухость во рту сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, повышением температуры до 40ºС, сонливостью вплоть до потери сознания.

Почему возникает сухость во рту: погрешности в питании

Неприятные ощущения во рту часто связаны с тем, что человек ел накануне:

  • солёная пища — натрий задерживает жидкость в тканях организма, провоцирует сильную жажду и отеки;
  • жирные блюда — шашлык, жареное мясо трудно перевариваются и часто провоцируют сухость во рту;
  • недостаточное употребление жидкости — с течением времени признаки обезвоживания нарастают, пациент не может сконцентрироваться и ощущает нарастающую слабость;
  • чрезмерное употребление кофе и крепкого чая — кофеин оказывает мочегонный эффект, резко увеличивая количество мочи на 50%;
  • выпитый накануне алкоголь — после праздничного застолья развивается обезвоживание, утром человек испытывает жажду, неприятный привкус во рту и сухость;
  • перец и другие пряности — острая пища раздражает рецепторы во рту, вызывая жжение и желание выпить воды.

У пациентов с заболеваниями ЖКТ пищевые излишества усиливают неприятные ощущения в ротовой полости. Если после нарушения диеты вас беспокоит неприятный запах изо рта и постоянная сухость слизистой, необходимо записаться на приём к гастроэнтерологу.

Ксеростомия как симптом стоматологических заболеваний

Сухость во рту нередко спровоцирована инфекционным поражением слюнных желез или пародонтитом. Пациент жалуется на чувствительность к холодной или горячей пище, жжение слизистой, кровоточивость десен и гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях на деснах появляются язвочки, формируются свищи, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, зубы шатаются.

Другая стоматологическая причина возникновения неприятных ощущений во рту — неправильно установленные зубные протезы, которые травмируют слизистую и вызывают болезненность. Невозможность сомкнуть зубы провоцирует сухость во рту. Без коррекции развивается стоматит, пациент не может нормально пережевывать пищу, что влечет за собой проблемы с ЖКТ.

Кратковременную сухость во рту могут спровоцировать обезболивающие, которые пациент принимает для снятия зубной боли. Иногда жжение слизистой вызывает некачественное отбеливания зубов или аллергическая реакция на анестетик. Если дискомфорт возник после лечения зубов, незамедлительно обратитесь к стоматологу.

С какими заболеваниями связана сухость во рту

Ощущение сухости во рту часто развивается на фоне серьезных патологий.

Воспалительные заболевания ЖКТ

При гастрите, эзофагите, язве желудка, синдроме раздраженного кишечника язык обложен плотным белым или сероватым налетом, неприятный запах изо рта не исчезает даже после чистки зубов. Сухость во рту сопровождается характерными симптомами: связанные с приемом пищи боли, урчание и вздутие живота, тошнота, запоры/понос. В кале присутствуют непереваренные фрагменты пищи.

Назначенные врачом препараты, снижающие кислотность (например, Ренни) и спазмолитики (Но-шпа) также могут вызвать резкую сухость во рту. При гепатите и холецистите дискомфорт в полости рта сопровождается привкусом горечи и жёлтым налетом на языке. После лечения у гастроэнтеролога неприятные ощущения проходят.

Кишечные инфекции

Дизентерия, сальмонеллез и другие инфекции ЖКТ сопровождаются неоднократной рвотой и диареей, что приводит к потере жидкости. Сухость во рту указывает на развитие обезвоживания и требует в/в вливаний.

Малое количество выделяемой слюны после употребления грибов или домашних консервов, может указывать на ботулизм. Сухость во рту развивается при аппендиците, кишечной непроходимости. При подозрении на эти заболевания необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Болезни органов дыхания

Бактериальные ОРЗ, ангина и вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) часто сопровождаются заложенностью носа и насморком. Дыхание через рот высушивает слизистую рта. Для вирусных заболеваний характерны высокая температура тела (до 38ºС и выше), слабость, ломота в теле, сухость во рту. Прозрачные слизистые выделения из носа и сухой кашель появляются на 2-3 день болезни.

ОРЗ начинается с насморка, покраснения горла и незначительного подъёма температуры. При ангине боль в горле усиливается, на отечных нёбных миндалинах появляется белый налет, температура повышается до 40ºС, голос становится осиплым или вовсе пропадает.

Только врач имеет право назначать антибиотики при инфекции верхних дыхательных путей. На вирусы антибактериальные препараты не действуют. Их применение целесообразно только в случае развития осложнений, например, отита или бронхита.

Другие заболевания

Сухость во рту характерна для ряда системных патологий. При этом неприятные ощущения в ротовой полости сопровождаются следующими симптомами:

  • диабет — постоянная жажда и чувство голода, учащенное мочеиспускание, ацетоновый запах изо рта, покалывание и онемение конечностей, плохо заживающие раны;
  • анемия — головокружение (особенно по утрам), слабость, «мушки» перед глазами, шум в ушах, сухость губ и кожи лица, сонливость и раздражительность;
  • тиреотоксикоз, гипотиреоз — бессонница, потеря веса или набор лишних кг, потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара;
  • неврозы, депрессия — резкие перепады настроения, панические атаки, усталость, апатия, суицидальные мысли;
  • болезнь Паркинсона — монотонная речь, бедная мимика, замедленные движения, дрожание головы, нарастающие нарушения координации;
  • онкология (включая опухоли полости рта), курсы лучевой и химиотерапии — сухость во рту сопровождается потерей веса, рвотой, общей слабостью и увеличением лимфоузлов;
  • ВИЧ — вирус иммунодефицита провоцирует рецидивирующий стоматит, герпес, увеличение лимфоузлов и боль в горле.

Если сухость во рту беспокоит на фоне ухудшения общего состояния, следует обратиться к семейному врачу или терапевту. Доктор назначит соответствующие анализы и при необходимости направит к узким специалистам.

Что означает сухость во рту у женщин

Ощущение сухости во рту у женщин часто связано с недостатком витамина В1 во время беременности и в период кормления грудью, при соблюдении строгой диеты и из-за сильных нервных перегрузок. Пациентки ощущают слабость, онемение рук/ног, раздражительность, боли за грудиной и в животе. Недостаток других витаминов и минеральных веществ снижает всасываемость тиамина.

Дискомфорт в ротовой полости и жжение слизистой вызывают:

  • недостаточное употребление жидкости,
  • агрессивное отбеливание зубов в домашних условиях,
  • употребление слабительных и мочегонных средств с целью похудения,
  • длительное голодание и булимия с намеренной провокацией рвоты,
  • гормональные изменения при климаксе.

Женщины чаще мужчин страдают анемией и более подвержены неврозам, поэтому сухость во рту у них встречается чаще и нередко является причиной пробуждения среди ночи. Неприятный дискомфорт и жажда во время беременности может указывать на гипотиреоз. Данное заболевание негативно отражается на развитии плода, поэтому будущей маме следует уведомить гинеколога о малейших изменениях в своем состоянии.

О чем говорит сухость во рту у мужчин

Мужчины обычно не придают значения такой «пустяковой» проблеме, как сухость во рту. К тому же они привыкли молча переживать стресс, часто заглушая неприятности большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность поведения также часто является причиной сухости во рту. При этом вредная привычка значительно повышает риск развития рака губы и слюнных желез.

К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

  • храп, апноэ во сне — человек не высыпается при достаточной продолжительности сна, утром чувствует сухость и жжение во рту;
  • злоупотребление наркотиками, алкоголизм — помимо постоянной сухости во рту, длительная зависимость вызывает необратимые изменения в печени (цирроз) и нарушают работу нервной системы.

Невнимательное отношение к собственному организму чревато развитием серьёзных заболеваний. Сухость во рту может быть первым сигналом для обращения за медицинской помощью.

Сухость во рту у детей: когда необходимо обратиться к врачу

Ощущение сухости в ротовой полости у детей часто связано с некоторыми привычками. Например, дети часто пьют сладкую газировку, но спустя несколько минут после её употребления жажда возрастает. Из-за привычки постоянно жевать жвачку со временем меняется состав слюны и появляется сухость во рту. Однако есть более серьезные причины возникновения ксеростомии у детей:

  • дыхание ртом при открытом прикусе и полипах в носу,
  • недостаток витаминов А и группы В,
  • психологические проблемы в подростковом возрасте,
  • лимфома Ходжкина (40% всех детских лимфом),
  • эпидемический паротит (свинка),
  • пребывание на солнце с непокрытой головой и тепловой удар,
  • обезвоживание при неоднократном поносе/рвоте,
  • нераспознанный диабет,
  • затрудненное дыхание при искривлении носовой перегородки,
  • анемия на фоне неполноценного питания и в период полового созревания у девушек,
  • муковисцидоз (наследственный кистозный фиброз),
  • ношение брекетов.

Основной причиной жалоб ребенка на сухость и жжение во рту являются острые респираторные инфекции. При этом простуда у детей часто протекает на фоне высокой температуры (от 37,5ºС), а сухость во рту вызвана нарушением носового дыхания (заложенность носа, насморк). Температура 39ºС и выше у маленьких детей приводит к быстрому развитию обезвоживания, судорогам и нарушению сознания. При высокой температуре у ребенка необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

При частых жалобах ребенка на ощущение сухости во рту на фоне отсутствия других болезненных симптомов, необходимо посетить педиатра. Недостаточное выделение слюны в детском возрасте чревато образованием зубного камня, кариесом и ранней потерей молочных зубов.

Ощущение сухости во рту у пожилых людей

Пациенты преклонного возраста часто жалуются на сухость во рту, не догадываясь об истинной причине дискомфорта:

  • приём гипотензивных таблеток, особенно с мочегонным компонентом гидрохлотиазидоом — сухость во рту частый побочных эффект препаратов данной группы;
  • употребление успокаивающих средств — например, Корвалола (в составе фенобарбитал, вызывающий привыкание и сухость во рту);
  • повышение сахара в крови и камни в слюнных железах при диабете — по ночам пациент встает опорожнить мочевой пузырь, отмечает жажду и сухость во рту;
  • зубные протезы — вызывают дискомфорт, а при их неправильной гигиене нередко развивается стоматит;
  • регулярное употребление слабительных средств — для борьбы со стойкими запорами пожилые пациенты часто употребляют сильные слабительные (например, Пурген);
  • элементарная забывчивость — престарелые люди пьют мало воды.

Помимо перечисленных причин, с возрастом накапливается список хронических заболеваний (патология ЖКТ, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.), которые лишь усугубляют состояние пациентов в преклонном возрасте. Важно как можно раньше выявить причину нарушения, чтобы исключить опасные для жизни патологии.

Сухость во рту при коронавирусе

Последние исследования показали, что вирус не только проникает через носоглотку, но и поражает в том числе и клетки рта. Коронавирус обнаруживается в слюне даже у пациентов, переносящих инфекцию без симптомов. Причем в организм человека он проникает именно через клетки слюнных желез. Самые ранние и порой единственные симптомы заражения COVID-19: пропало обоняние, появилась сильная сухость во рту, на коже конечностей («ковидные пальцы»), слизистой рта и языке образовались белые волдыри (энантемы фиксируют у 20-30% больных), беспокоит жжение и боли при жевании. Повышение температуры, боли в горле и диарея, как правило, развиваются на 2-й день после появления сыпи на коже и слизистых.

Обнаружение первых признаков инфицирования коронавирусом и своевременное лечение поможет максимально снизить риск тяжелых осложнений и предотвратит распространение инфекции среди окружающих вас людей. Тест на COVID-19 вы можете сдать на дому. Специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» возьмут у вас мазок из носо- и ротоглотки и отправят в лабораторию, аккредитованную Роспотребнадзором. Результаты исследования готовы через 2-3 дня. Точность ПЦР-теста составляет более 98%.

Диагностика

Необходимые анализы врач назначает только после тщательного сбора анамнеза (как давно появилась сухость во рту, сопутствующие симптомы и заболевания, особенности питания) и осмотра ротовой полости.

Список рекомендуемых исследований:

  • общий анализ крови/мочи,
  • ПЦР-тест на Ковид-19,
  • биохимия крови,
  • серологический анализ,
  • определение уровня гормонов щитовидной железы,
  • УЗИ, рентген, КТ.

Некоторым пациентам требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога, стоматолога. Чтобы попасть к доктору без долгого ожидания в очереди, запишитесь на приём в «Первую семейную клинику Петербурга» на сайте в удобное для вас время. 

Как лечить сухость во рту

Единственный способ избавиться от ощущения сухости во рту — выявить и устранить причину нарушения. В зависимости от диагноза врач назначит лекарственную терапию. Не рекомендуем заниматься самолечением. Под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может скрываться тяжелое заболевание.

Что помогает от сухости во рту

  • Обильное питьё в течение дня.
  • Исключите кофе, сладкие напитки и чай.
  • Не употребляйте острые блюда, соления и сладости.
  • Добавьте в рацион фрукты и свежие овощи.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Для стимуляции слюноотделения допустимо жевать жвачку без сахара.
  • Дома используйте увлажнитель воздуха. Зимой откройте форточку.
  • Для уничтожения микробов полощите рот бесспиртовым ополаскивателем.
  • Воспользуйтесь спреем, увлажняющим слизистую рта.

Данные меры помогут уменьшить сухость во рту, но не заменят назначенного врачом лечения. Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга». Опытный врач выяснит причину недомогания и назначит эффективное лечение.